FlexMed easy Plus 900 + Zahnersatz Premium
Monatsprämie pro Mitarbeiter43,65 €
Budgettarif ohne Zahnersatz und ohne Vorsorge, dafür Sehhilfen bis 300 € und ergänzbar um Zahnersatz- und Vorsorge-Bausteine außerhalb des Budgets; Ab 5 Mitarbeitende.
Zusammensetzung: Basis: FlexMed easy Plus 900 (23,55 €) · Baustein: FlexMed Zahnersatz Premium (20,10 €)
| Allgemein & Annahme | |
|---|---|
| Versicherer | AXA |
| Mindestzahl Beschäftigte | ab 10 Beschäftigte |
| Laufende und angeratene Behandlungen mitversichert | Ja · Zu Versicherungsbeginn laufende und angeratene Behandlungen werden im Rahmen der Tarifleistungen erstattet. |
| Privat Versicherte versicherbar | Ja · Gesetzlich oder privat Versicherte, die die deutsche Versicherungspflicht erfüllen · Laut ARILI 1.1 PKV-Versicherte in FlexMed easy Plus ohne Zahnersatz. |
| Ausschlüsse / Einschränkungen | Krieg, Vorsatz, Entziehungsmaßnahmen, Kur-/Sanatoriums-/Reha-Behandlung, Behandlung durch Ehegatten/Eltern/Kinder, Unterbringung wegen Pflegebedürftigkeit · Verhütungs-, Potenz-, Haarwuchs- und Raucherentwöhnungsmittel · Pflegehilfsmittel, Fitness-/Wellness-Artikel, Betriebskosten von Hilfsmitteln. |
| Stand | 01.10.2025 |
| Budgetmechanik | |
| Budgethöhe | 900 EUR |
| Budget bei unterjährigem Beginn | Volles Budget · Das Versicherungsjahr endet am 31.12. · Der Höchsterstattungsbetrag gilt je Versicherungsjahr ohne Kürzung. |
| Budgeterhöhung möglich | Nein |
| Vorrangige Leistung (vor GKV) | Nein · Ergänzender Schutz zu GKV/PKV. |
| Nachrangig zur GKV | Ja · Leistungen anderer Kostenträger (GKV/PKV) „sollten zuerst in Anspruch genommen werden“ · Gesamterstattung höchstens Gesamtaufwendungen. |
| Gesetzliche Zuzahlungen (§ 61 SGB V) erstattet | Ja · Zuzahlungen zu Arznei-, Verband-, Heil- und Hilfsmitteln sowie Zahnleistungen. |
| Beitragsbefreiung | |
| Beitragsbefreiung | Inklusive · Arbeitgeber-Beitragsbefreiung bei Elternzeit (bis 12 Monate), Pflegezeit (bis 6 Monate) und Arbeitsunfähigkeit (bis 36 Monate ab der 7. Kalenderwoche) · Versicherungsschutz läuft weiter. · Beiträge inklusive. |
| Bei Arbeitsunfähigkeit über 6 Wochen | Inklusive · Ab der 7. Kalenderwoche (43. Tag) der Arbeitsunfähigkeit, bis zu 36 Monate. |
| Bei Elternzeit | Inklusive · Bis zu 12 Monate. |
| Bei Familienpflegezeit | Inklusive · Bis zu 6 Monate. |
| Bei Freistellung | Nein |
| Familie & Ausscheiden | |
| Familienangehörige mitversicherbar | Ja |
| Familienangehörige mitversicherbar: Detailinformationen | Familienangehörige sind Ehegatten und eingetragene Lebenspartner in häuslicher Gemeinschaft sowie leibliche, Adoptiv- und Pflegekinder · Sie werden grundsätzlich in Tarifen des Einzelgeschäfts versichert. · Auf Wunsch des Arbeitgebers kann eine fakultative Versicherung im Gruppenvertrag vereinbart werden, bei FlexMed easy und easy Plus erst ab 50 versicherten Angehörigen. · Kinder sind bis 18 versicherbar, bis 23 ohne Erwerbstätigkeit und bis 25 in Ausbildung. · Der Leistungsumfang entspricht dem der Mitarbeitenden, ohne Krankentagegeld · Es gelten eine normale Gesundheitsprüfung und die tariflichen Wartezeiten. · Nimmt der Mitarbeitende nicht an der bKV teil, sind auch Angehörige nicht versicherbar. |
| Weiterversicherung bei Ausscheiden | Eingeschränkt / Alternativtarif · Vertragliches Fortführungsrecht ohne Gesundheitsprüfung zu Einzelkonditionen nur, wenn der Arbeitgeber es im Gruppenvertrag vereinbart (ohne Tagegeld, Beitragsbefreiung · Alterungsrückstellung) · Gesetzliches Fortführungsrecht nach §§ 206, 207 VVG. |
| Sehen | |
| Sehhilfen (Brille, Kontaktlinsen) | Ja · 100 % für Brillen, Kontaktlinsen, Sonnenbrillen und Bildschirmarbeitsplatzbrillen zur Korrektion, zusammen bis 300 € je Versicherungsjahr. · Limit 300 € je Jahr |
| Zusatzbudget Sehhilfe | Nein |
| Sehhilfe belastet das Budget | Ja · Sublimit innerhalb des Höchsterstattungsbetrags. |
| Bildschirmarbeitsbrille | Ja |
| Sonnenbrille mit Sehstärke | Ja · Zur Korrektion von Brechungsfehlern. |
| Augenlasern (LASIK) | Ja · 100 % für Lasik, Lasek, Linsenimplantate inklusive Vor- und Nachuntersuchungen · Nicht dem Sehhilfen-Sublimit unterworfen. |
| Zahn | |
| Zahnbehandlung | Ja · 100 % für zahnärztliche Leistungen zur Behandlung von Zahn-, Mund- und Kieferkrankheiten inklusive Zuzahlungen. |
| Zahnersatz | Ja · 85 % der Aufwendungen inklusive GKV-Vorleistung für Ersatz fehlender Zähne, Kronen, Suprakonstruktionen und Inlays · 90 % bei nachgewiesener jährlicher Vorsorge in den letzten fünf Jahren · 100 % bei Regelversorgung ohne GOZ-Anteile · Ohne Kassenzulassung 40 % fiktive GKV-Leistung. · Zahnstaffel (1.000/2.000/3.000/4.500 €) entfällt im Gruppenvertrag. |
| Kieferorthopädie | Ja · 100 % für transparente Zahnschienen (Aligner) bei Fehlstellungen der KIG 1–5 inklusive Retainer · Klassische Kieferorthopädie nicht versichert. |
| Professionelle Zahnreinigung | Ja · 100 % für Prophylaxe inklusive professioneller Zahnreinigung, auch durch Dentalhygieniker. |
| Bleaching | Ja · 100 % für zahnärztlich durchgeführtes Bleaching, bis 80 € je Versicherungsjahr. |
| Zusatzbudget Zahn | Nein |
| Zahnleistungen belasten das Budget | Ja · Alle Zahnleistungen aus dem Höchsterstattungsbetrag. |
| Heilmittel | |
| Heilmittel (Physio, Massage, Logo, Ergo) | Ja · 100 % für ärztlich verordnete Heilmittel · Anwendungen der physikalischen Medizin sowie Ergotherapie, Logopädie und Podologie. |
| Heilmittelverzeichnis | Tarifliches Verzeichnis · Anwendungen der physikalischen Medizin, ergänzt um Ergotherapie, Logopädie, Podologie. |
| Hilfsmittel | |
| Hilfsmittel | Ja · 100 % für ärztlich verordnete Hilfsmittel (außer Sehhilfen und Hörgeräte) inklusive Reparatur und Wartung · Nicht: Pflegehilfsmittel, Fitness-/Wellness-Artikel, Bedarfsartikel des täglichen Lebens, Betriebskosten. |
| Hörgeräte | Ja · 100 % für Neuanschaffung oder Ersatz inklusive Otoplastik, Reparatur, Wartung, Unterweisung und Erstausstattung mit Batterien. |
| Arznei- & Verbandmittel | |
| Arznei- und Verbandmittel | Ja · 100 % für ärztlich verordnete Arznei- und Verbandmittel aus der Apotheke (auch Versandapotheke), inklusive Zuzahlungen · Nicht: Verhütungsmittel, Potenzmittel, Haarwuchs- und Raucherentwöhnungspräparate · 3 a schließt Nähr-, Stärkungs-, kosmetische Mittel aus. |
| Private Rezepte (blau/grün) | Ja · Ärztliche Verordnung genügt, keine Beschränkung auf Kassenrezepte. |
| Vorsorge & Impfungen | |
| Vorsorgeuntersuchungen | Nein · Nicht im Budget · Über die Bausteine Vorsorge Komfort / Vorsorge Premium ergänzbar. |
| Schutz- und Reiseimpfungen | Nein · Nicht im Budget · Über die Bausteine Vorsorge Komfort / Vorsorge Premium ergänzbar. |
| Naturheilkunde | |
| Heilpraktiker | Ja · 100 % für Behandlungen durch Heilpraktiker nach dem Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker (GebüH) inklusive verordneter Arznei-, Heil- und Verbandmittel. |
| Naturheilverfahren | Ja · Naturheilverfahren durch Ärzte nach dem Hufeland-Leistungsverzeichnis. |
| Stationär | |
| Krankenhaustagegeld | Nein · Nur in FlexMed easy Premium. |
| Services & Assistance | |
| Facharzttermin-Service | Ja · Facharztterminservice. |
| Ärztliche Videosprechstunde | Ja · Online-Arzt (Telemedizin). |
| Medizin-Hotline / Gesundheitstelefon | Ja · Gesundheitstelefon. |
| App (Rechnungen, Gesundheit) | Ja · Leistungsabrechnung per App (bKV-Leistungs-App). |
| Services auch für Familienangehörige | Ja · „24/7 verfügbar, auch für Familienangehörige“. |
| Ausland | |
| Leistungen im Ausland | Europa · Heilbehandlung in den Mitgliedstaaten der EU und des EWR, sofern der Tarif nichts anderes vorsieht. |
| Verwaltung | |
| Onlineportal für die Firma | Ja · BKV-Firmenportal. |
| Onlineportal für Mitarbeitende | Ja · Mitarbeiterportal und bKV-Leistungs-App. |
| Änderungen online melden | Ja · An- und Abmeldung über Meldelisten (Excel) bzw. Firmenportal. |
| Individuelle Mitarbeiterinformation | Ja · Merkblätter und Mustermappen je Tarif für Mitarbeitende. |
| Sonstiges | |
| Extras | Transparente Zahnschienen (Aligner) bei KIG 1–5 · Assistance-Leistungen 24/7 (Zweitmeinung, Facharzttermin, Gesundheitstelefon, Online-Arzt) auch für Familienangehörige · Leistungsabrechnung per App · Einheitsbeiträge unabhängig von Alter und Geschlecht. · FlexMed Zahnersatz Premium: Keramikverblendungen bis einschließlich Zahn 6, funktionsanalytische Leistungen, Material- und Laborkosten eingeschlossen · Wartezeit 6 Monate nur für Familienangehörige. |
Die Leistungsdaten sind nur online einsehbar und nicht zum Ausdruck bestimmt. Einen Tarifvergleich als Dokument erhalten Sie über unsere Beratung auf bkv-intern.de.
Alle Angaben zu Tarifen, Leistungen und Beiträgen erfolgen ohne Gewähr. Für Irrtümer und Tippfehler übernehmen wir keine Haftung. Leistungen und Bedingungen der Versicherer können sich im Laufe der Zeit ändern – maßgeblich ist daher stets das aktuelle Vertragswerk des jeweiligen Versicherers.
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Ingrida Sander
Geschäftsführerin
