R+V Gesundheitsbudget PROFIL team (5–9 Mitarbeitende) 300
Monatsprämie pro Mitarbeiter18,93 €
Budgettarif für Kleinstkollektive mit 5–9 Mitarbeitenden (100 % Beteiligung): 300–1.500 € je Kalenderjahr zu 100 % ohne Unterbudgets, Leistungen wie Gesundheitsbudget PROFIL; Keine Gesundheitsprüfung, Einheitsbeitrag, GKV und PKV – aber ohne Beitragsfreistellung und ohne Mitversicherung laufender Versicherungsfälle (fehlende Zähne und angeratene Zahnmaßnahmen ausgeschlossen).
| Allgemein & Annahme | |
|---|---|
| Versicherer | R+V |
| Mindestzahl Beschäftigte | ab 5 Beschäftigte |
| Laufende und angeratene Behandlungen mitversichert | Nein · Maklerportal: „Mitversicherung laufender Versicherungsfälle ab 10 versicherten Mitarbeitenden“ – für Kleinstkollektive nicht. |
| Privat Versicherte versicherbar | Ja |
| Ausschlüsse / Einschränkungen | Liquidationen über GOÄ/GOZ/GOP/GebüH-Höchstsätze (Tarife erweitern bei Honorarvereinbarung), Gutachten/Atteste, Kriegsereignisse, Vorsatz und Entziehungsmaßnahmen · Ausgeschlossene Behandler, Kur/Sanatorium/Reha gesetzlicher Träger, Behandlung durch Ehegatten/Lebenspartner/Eltern/Kinder (Sachkosten erstattet), Unterbringung wegen Pflegebedürftigkeit · Bei Antragstellung bekannte Schwangerschaft (soweit der Tarif nicht Vorerkrankungen einschließt) · Kürzung bei Übermaß · Nachrang gegenüber gesetzlicher Unfall-/Rentenversicherung und Heilfürsorge. · Varianten team/individual zusätzlich: Zahnersatz für bei Anmeldung fehlende, nicht dauerhaft ersetzte Zähne und vor Anmeldung angeratene oder geplante Zahnersatz-/KFO-Maßnahmen. |
| Stand | 01.01.2026 |
| Budgetmechanik | |
| Budgethöhe | 300 EUR |
| Budget bei unterjährigem Beginn | Volles Budget · „Keine Unterbudgets“ · Volles Jahresbudget bei unterjährigem Beginn nennt sie nur ab 10 – Tarif team Nr. 2.1 prüfen. |
| Budgeterhöhung möglich | Nein |
| Regel der Budgeterhöhung | Gesamtbudget 300/600/900/1.200/1.500 € je Kalenderjahr für alle Leistungen Nr. 2.3–2.10 zu 100 %, ohne Unterbudgets (Vorgänger BD..OVF hatten 120/240/360 € für Zahn und Sehhilfen) · Volles Budget auch bei unterjährigem Beginn · Kein Bonus. |
| Vorrangige Leistung (vor GKV) | Nein |
| Nachrangig zur GKV | Ja · Vorleistungen: GKV/PKV, weitere Zusatzversicherungen und andere Kostenträger vorab in Anspruch nehmen, Abzug vom erstattungsfähigen Betrag · GKV-Wahltarif- und PKV-Selbstbehalte gelten als Vorleistung |
| Gesetzliche Zuzahlungen (§ 61 SGB V) erstattet | Ja · Im Budget. |
| Beitragsbefreiung | |
| Beitragsbefreiung | Nein · Tarif Nr. 4 regelt nur den Beitrag (team: Einheitsbeitrag; individual: Beitragsgruppen), keine Beitragsfreistellung. · GVV ab 5: Mitarbeitende in Elternzeit, Pflegezeit, Sabbatical oder ohne Entgeltfortzahlung sind zunächst nicht versicherungsfähig. |
| Bei Arbeitsunfähigkeit über 6 Wochen | Nein |
| Bei Elternzeit | Nein |
| Bei Familienpflegezeit | Nein |
| Bei Freistellung | Nein |
| Familie & Ausscheiden | |
| Familienangehörige mitversicherbar | Ja |
| Familienangehörige mitversicherbar: Detailinformationen | Ehe-/Lebenspartner, Lebensgefährten im selben Haushalt sowie leibliche, Adoptiv- und Stiefkinder im Haushalt (bis 18, in Ausbildung bis 25) sind in den Angehörigentarifen versicherbar. · Der Mitarbeitende ist Versicherungsnehmer und Beitragszahler · Beide müssen in Deutschland wohnen. · Angehörige erhalten das gleiche Tarifpaket wie der Mitarbeitende, in den Budgettarifen längstens bis 60. · Der Antrag ist binnen sechs Monaten nach Versicherungsbeginn des Mitarbeitenden zu stellen, für Neugeborene binnen sechs Monaten nach der Geburt. · Eine Gesundheitsprüfung entfällt · Nur Klinik- und Ambulant-Tarife sehen für Angehörige Gesundheitsfragen vor. |
| Weiterversicherung bei Ausscheiden | Ja, ohne Gesundheitsprüfung · „Weiterführung des Versicherungsschutzes ohne Gesundheitsprüfung nach dem Ausscheiden möglich“, auch bei Renteneintritt |
| Sehen | |
| Sehhilfen (Brille, Kontaktlinsen) | Ja · A) Sehhilfen (Brillenfassungen, Brillengläser, Kontaktlinsen) einschließlich Bildschirmarbeitsplatzbrillen, Sonnenbrillen und selbsttönender Gläser in Sehstärke · Auch ohne ärztliche Verordnung nach Refraktionsbestimmung durch einen Optiker Im Budget, kein Unterbudget. |
| Zusatzbudget Sehhilfe | Nein |
| Sehhilfe belastet das Budget | Ja |
| Bildschirmarbeitsbrille | Ja |
| Sonnenbrille mit Sehstärke | Ja |
| Augenlasern (LASIK) | Ja · Im Budget. |
| Zahn | |
| Zahnbehandlung | Ja · B)–g) Kunststofffüllungen (auch Seitenzahnbereich), Wurzelbehandlung, Parodontose, Schmerzausschaltung (Analgosedierung, Lachgas, Vollnarkose, Hypnose, Akupunktur) · Aufbissbehelfe/Okklusionsschienen mit Funktionsanalyse, Laborkosten Im Budget. |
| Zahnersatz | Ja · Zahnprothesen, Kronen, Brücken, Stiftzähne, implantatgetragener Zahnersatz, Verblendungen bis Zahn 7, Implantate inkl. Knochenaufbau, Veneers, Inlays/Onlays · Inkl. Schmerzausschaltung, CT/DVT, Funktionsanalyse Im Budget zu 100 % · Auch über GOZ-Höchstsatz bei Honorarvereinbarung, keine Zahnstaffel. team: keine Leistung für bei Anmeldung fehlende Zähne und vorher angeratene Maßnahmen. |
| Kieferorthopädie | Nein · Nur nach Verletzung · Eigenanteile nach § 29 Abs. 2 SGB V nicht erstattungsfähig. |
| Professionelle Zahnreinigung | Ja · Im Budget. |
| Bleaching | Nein |
| Zusatzbudget Zahn | Nein |
| Zahnleistungen belasten das Budget | Ja |
| Heilmittel | |
| Heilmittel (Physio, Massage, Logo, Ergo) | Ja · Im Budget. |
| Heilmittelverzeichnis | Tarifliches Verzeichnis · Heilmittel = medizinische Bäder, Massagen, Packungen, Inhalationen, Bestrahlungen, Elektrotherapie, Atmungs-, logopädische, ergotherapeutische, podologische Behandlung, Krankengymnastik · Übungsbehandlungen |
| Hilfsmittel | |
| Hilfsmittel | Ja · Im Budget. |
| Hörgeräte | Ja · Als ärztlich verordnetes Hilfsmittel im Budget. |
| Arznei- & Verbandmittel | |
| Arznei- und Verbandmittel | Ja · Im Budget · Keine Nähr-/Stärkungsmittel, Badezusätze, Kosmetika. |
| Private Rezepte (blau/grün) | Ja · Verordnung erforderlich, auch durch Heilpraktiker. |
| Vorsorge & Impfungen | |
| Vorsorgeuntersuchungen | Ja · Im Budget · Ohne Altersgrenzen oder Katalog. |
| Vorsorge ohne Katalog/Altersgrenze | Ja |
| Schutz- und Reiseimpfungen | Ja · Im Budget. |
| Naturheilkunde | |
| Heilpraktiker | Ja · Im Budget · Nur Naturheilverfahren des Hufeland-Verzeichnisses. |
| Naturheilverfahren | Ja · Im Budget. |
| Stationär | |
| Krankenhaustagegeld | Nein · Nicht Gegenstand dieses Tarifs. |
| Services & Assistance | |
| Facharzttermin-Service | Ja · R+V-FirmenGesund für alle Tarife PROFIL 1.0/2.0: freiwillige, nicht auf Dauer garantierte Serviceleistungen der Kooperationspartner (Medical:Contact, Mindance, pme Familienservice, Keleya) · Keine Tarifleistungen. |
| Ärztliche Videosprechstunde | Nein |
| Medizin-Hotline / Gesundheitstelefon | Ja · R+V-FirmenGesund für alle Tarife PROFIL 1.0/2.0: freiwillige, nicht auf Dauer garantierte Serviceleistungen der Kooperationspartner (Medical:Contact, Mindance, pme Familienservice, Keleya) · Keine Tarifleistungen. |
| App (Rechnungen, Gesundheit) | Ja · R+V-FirmenGesund für alle Tarife PROFIL 1.0/2.0: freiwillige, nicht auf Dauer garantierte Serviceleistungen der Kooperationspartner (Medical:Contact, Mindance, pme Familienservice, Keleya) · Keine Tarifleistungen. |
| Gesundheitsportal | Ja · R+V-FirmenGesund für alle Tarife PROFIL 1.0/2.0: freiwillige, nicht auf Dauer garantierte Serviceleistungen der Kooperationspartner (Medical:Contact, Mindance, pme Familienservice, Keleya) · Keine Tarifleistungen. |
| Versichertenkarte | Ja · Stand 04/2021. |
| Psychologisches Coaching | Ja · R+V-FirmenGesund für alle Tarife PROFIL 1.0/2.0: freiwillige, nicht auf Dauer garantierte Serviceleistungen der Kooperationspartner (Medical:Contact, Mindance, pme Familienservice, Keleya) · Keine Tarifleistungen. |
| Pflege-Assistance | Ja · R+V-FirmenGesund für alle Tarife PROFIL 1.0/2.0: freiwillige, nicht auf Dauer garantierte Serviceleistungen der Kooperationspartner (Medical:Contact, Mindance, pme Familienservice, Keleya) · Keine Tarifleistungen. |
| Services auch für Familienangehörige | Ja · Schwangerschaft und Familie: Kinderwunschberatung, digitale Hebammensuche und -sprechstunde (Keleya/ammely), R+V-FamilyCoach · Betreuungslösungen für Kinder und pflegebedürftige Angehörige R+V-FirmenGesund für alle Tarife PROFIL 1.0/2.0: freiwillige · Nicht auf Dauer garantierte Serviceleistungen der Kooperationspartner (Medical:Contact, Mindance, pme Familienservice, Keleya), keine Tarifleistungen. |
| Ausland | |
| Leistungen im Ausland | Weltweit · Heilbehandlung in Europa · Während der ersten sechs Monate eines vorübergehenden außereuropäischen Aufenthalts Versicherungsschutz (bei Transportunfähigkeit bis zu zwei weitere Monate) Ausland bis zu den am … · Dental 70 % im Ausland 20 %, Dental 900/90 50 %. |
| Verwaltung | |
| Onlineportal für die Firma | Ja |
| Onlineportal für Mitarbeitende | Ja · Rechnungseinreichung nicht beschrieben. |
| Änderungen online melden | Ja |
| Individuelle Mitarbeiterinformation | Ja |
| Unterlagen auf Englisch | Nein · Vertragssprache Deutsch. |
| Sonstiges | |
| Prämiengarantie | Keine Beitragsgarantie in den P-Bedingungen |
| Extras | Gesamtbudget ohne Unterbudgets zu 100 %: Sehhilfen inkl. Bildschirm-/Sonnenbrille ohne Verordnung, LASIK/Linsen, Hilfsmittel, Arznei-/Verband-/Heilmittel inkl. Osteopathie und Zuzahlungen · Ärztliche und Heilpraktiker-Naturheilverfahren (Hufeland, GebüH), Vorsorge ohne Katalog, Schutzimpfungen inkl. Reise, Prophylaxe/PZR, Kunststofffüllungen, Wurzel-/Parodontosebehandlung · Schienen, Zahnersatz inkl. Implantate (auch über GOZ-Höchstsatz, keine Zahnstaffel), unfallbedingte KFO · Gesundheitsservices R+V-FirmenGesund. |
Die Leistungsdaten sind nur online einsehbar und nicht zum Ausdruck bestimmt. Einen Tarifvergleich als Dokument erhalten Sie über unsere Beratung auf bkv-intern.de.
Alle Angaben zu Tarifen, Leistungen und Beiträgen erfolgen ohne Gewähr. Für Irrtümer und Tippfehler übernehmen wir keine Haftung. Leistungen und Bedingungen der Versicherer können sich im Laufe der Zeit ändern – maßgeblich ist daher stets das aktuelle Vertragswerk des jeweiligen Versicherers.
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Ingrida Sander
Geschäftsführerin
