HanseMerkur BKB 900 + BWL Krankenhaus (Durchschnittsalter 50)
Monatsprämie pro Mitarbeiter57,90 €
Budgettarif 300–1.700 € je Kalenderjahr: Zahnersatz inkl. Implantate, Zahnbehandlung, Prophylaxe/Bleaching bis 80–120 €, Sehhilfen und Lasik bis 200–300 €, Hörhilfen, Heil- und Hilfsmittel, Arznei, Naturheilkunde (Heilpraktiker/Hufeland), Reiseimpfungen, KFO nach Unfall, Vorsorge nach Katalog, Krankenhaustagegeld 10 €; GKV und PKV; ab 5 Mitarbeitende.
Zusammensetzung: Basis: BKB Budgettarif 900 (23,90 €) · Baustein: BWL Krankenhaus Durchschnittsalter 50 (34,00 €)
| Allgemein | |
|---|---|
| Versicherer | HanseMerkur |
| Mindestanzahl | ab 5 Beschäftigte |
| Budgethöhe | 900 EUR |
| Unterjähriger Beginn | Das Budget gilt je Kalenderjahr in Höhe der Tarifstufe; eine anteilige Kürzung bei unterjährigem Beginn sieht der Tarif nicht vor., Volles Budget |
| Beitragsbefreiung inklusive? | Hinterlegte Beiträge ohne Zuschlag., Optional je Tarif für das gesamte Kollektiv gegen prozentualen Zuschlag (Höhe „beim Versicherer zu erfragen“): Freistellung bei Pflegezeit, Elternzeit, Arbeitsunfähigkeit über 42 Tage und …, Über Zusatzvereinbarung |
| Budgeterhöhung-Details | Erhöhung bei Leistungsfreiheit nur, wenn im Gruppenvertrag das Extrabudget vereinbart ist (eigene Tarifvariante mit 1 € Mehrbeitrag)., Nein |
| Prämiengarantie | Anpassung nach § 8b AVB/KS bei Abweichung über 10 % mit Treuhänder., Keine Beitragsgarantie |
| Stand | 01.06.2025 |
| Versicherte | |
| Familie-Mitversicherung | Ehegatten, Lebenspartner, in häuslicher Gemeinschaft lebende Lebensgefährten sowie Kinder (auch Stief-, Adoptiv-, Pflegekinder) können mitversichert werden, sofern der Gruppenvertrag es …, Ja |
| Bei AU > 6Wochen | Arbeitsunfähigkeit von mehr als 42 Tagen; max. 12 Monate., Über Zusatzvereinbarung |
| Bei Elternzeit | Elternzeit nach § 15 BEEG; max. 12 Monate., Über Zusatzvereinbarung |
| Bei Familienpflegezeit | Pflegezeit nach § 3 PflegeZG; max. 12 Monate., Über Zusatzvereinbarung |
| Bei Freistellung (z.B. Sabbatical) | Berufliche Auszeit (Sabbatjahr); max. 12 Monate., Über Zusatzvereinbarung |
| Bei Ausscheiden | Bei Ausscheiden oder Ende des Gruppenvertrags Fortsetzung im selben Tarif als Einzelversicherung ohne Risikoprüfung und erneute Wartezeiten, Erklärung innerhalb von zwei Monaten (dann …, Ja, ohne Gesundheitsprüfung, Nachleistung 4 Wochen. |
| Leistungsumfang | |
| Einschluss laufende Behandl. | Abweichend von § 2 (1) Satz 2 AVB/KS sind Leistungen bei Mitarbeitern auch für Versicherungsfälle erstattungsfähig, die vor Versicherungsbeginn eingetreten sind (Leistungspflicht ab Beginn)., Ja |
| Einschluss angeratener Behandl. | Abweichend von § 2 (1) Satz 2 AVB/KS sind Leistungen bei Mitarbeitern auch für Versicherungsfälle erstattungsfähig, die vor Versicherungsbeginn eingetreten sind (Leistungspflicht ab Beginn)., Ja |
| Einschluss angerat. Behandl. | Abweichend von § 2 (1) Satz 2 AVB/KS sind Leistungen bei Mitarbeitern auch für Versicherungsfälle erstattungsfähig, die vor Versicherungsbeginn eingetreten sind (Leistungspflicht ab Beginn)., Ja |
| Vorrangige Leistung | Ergänzungstarif., Nein |
| Nachrangige Leistung | Gesamterstattung höchstens die erstattungsfähigen Aufwendungen., Ja, Wird eine Vorleistung (GKV, PKV, Zusatzversicherung) in Anspruch genommen, sind nur die verbleibenden Aufwendungen erstattungsfähig |
| Leistungen auch im Ausland | Europa nach § 1 Abs. 4 AVB/KS (inkl. außereuropäischer Teile Russlands und der Türkei); abweichend während der ersten 6 Monate eines vorübergehenden Aufenthalts im außereuropäischen …, Weltweit |
| Alle Zuzahl. nach § 61 SGB V | Gesetzliche Eigenanteile nach GKV-Vorleistung bei Hilfsmitteln, Heilmitteln sowie Arznei- und Verbandmitteln ausdrücklich eingeschlossen., Ja |
| Sehen | |
| Zusatzbudget Sehhilfe | Nein |
| Sehhilfe | Ja, Sehhilfen, refraktive Eingriffe und Laserbehandlungen bis zu Höchstsätzen je Kalenderjahr nach Tarifstufe – BKB: 200/225/250/275/300 € je Stufe 300/600/900/1.200/ab 1.500 (gemeinsam mit … |
| Sehhilfe belastet das Budget | Ja, Sublimit innerhalb des Jahresbudgets. |
| Lasik | Ja, LASEK/LASIK, Linsenimplantation, refraktiver Linsenaustausch – innerhalb des Sehhilfen-Höchstsatzes (200–300 €). |
| Zahn | |
| Zusatzbudget Zahn | Nein |
| Zahnbehandlung | Ja, Komposit-/Kunststoff-/Adhäsivfüllungen (keine Amalgam), Wurzelbehandlung, Fissurenversiegelung, Parodontosebehandlung nach GOZ-Ziffernliste. |
| Zahn belastet Budget | Alle Leistungen inklusive Krankenhaustagegeld aus dem Jahresbudget., Ja, Zahn belastet Budget |
| Zahnreinigung | Höchstsatz je Kalenderjahr nach Tarifstufe – BKB: 80 € (Stufe 300), 100 € (600), 120 € (ab 900) (gemeinsam mit Bleaching)., Ja, Professionelle Zahnreinigung, Zahnaufhellung, Zahnsteinentfernung, Speicheltest, Mundhygienestatus |
| Zahnersatz | Ja, Narkose/Akupunktur bei Implantaten (B.2.4)., Prothetische Leistungen inkl. Brücken, Kronen, Inlays, implantologische Leistungen, Aufbissbehelfe/Schienen, Funktionsanalyse/-therapie, Reparaturen; zahntechnische Laborarbeiten nach … |
| Kieferorthopädie | Ja, Nur infolge eines Unfalls oder einer schwerwiegenden Krankheit (Missbildung, skelettale Dysgnathie, Tumor), KIG 3–5. |
| Bleaching | Ja, Zahnaufhellung innerhalb des Prophylaxe-Höchstsatzes (BKB: 80 € (Stufe 300), 100 € (600), 120 € (ab 900)). |
| Heil- und Hilfsmittel | |
| Heilmittel | Ärztlich verordnete Heilmittel: physikalische Therapie, Stimm-/Sprech-/Sprachtherapie, Podologie, Ergotherapie, Ernährungstherapie nach Bundesbeihilfevorschriften; auch vom Heilpraktiker …, Ja |
| Heilmittelverzeichnis | Beihilfefähige Heilmittel der Bundesbeihilfevorschriften (§ 4 (3) AVB/KS)., Tarifliches Verzeichnis |
| Hilfsmittel | Ärztlich verordnete Hilfsmittel (Hör-/Sprechhilfen, Prothesen, Orthesen, Bandagen, Einlagen, orthopädische Schuhe, Blutgerinnungsmessgeräte, Insulinpumpen, Rollatoren, …, Ja |
| Hörgeräte | Hörhilfen als Hilfsmittel (100 %, Ja |
| Kinesio-Tapes | Nein, Nicht genannt (nur BKBT). |
| Arznei- und Verbandmittel | Ärztlich verordnete Arznei- und Verbandmittel inkl. gesetzlicher Eigenanteile; auch vom Heilpraktiker im Rahmen naturheilkundlicher Behandlung verordnete., Ja |
| Privatrezepten (blau/grün) | Ärztliche Verordnung genügt (keine Beschränkung auf Kassenrezepte); nicht verschreibungspflichtige Mittel sind nicht gesondert genannt., Ja |
| Vorsorge & Naturheilkunde | |
| Vorsorgeuntersuchungen | Ausgewählte Vorsorgeuntersuchungen nach abschließender Liste (erweiterte Krebsvorsorge, Hautkrebs, Gesundheitsuntersuchung mit Labor, Glaukom, Doppler-Sonographie, …, Ja, Kinder 8/10/12/14, Jugend) bis zum GOÄ-Regelhöchstsatz. |
| Vorsorge ohne Katalog | Abschließender Katalog ohne GKV-Altersgrenzen, Anpassung mit Treuhänder möglich., Nein |
| Reise- und Schutzimpfungen | Ja, Nur Schutzimpfungen vor Auslandsreisen gegen Cholera, Typhus, Malaria, Gelbfieber und Hepatitis; keine STIKO-Standardimpfungen. |
| Naturheilverfahren | Ja, Naturheilverfahren durch Ärzte nach Hufeland-Leistungsverzeichnis bis zum Regelhöchstsatz der GOÄ (2,3-fach). |
| Heilpraktiker | Ja, Naturheilkundliche Heilbehandlung durch Heilpraktiker nach GebüH inkl. verordneter Arznei-, Verband- und Heilmittel; keine Psychotherapie. |
| Krankenhaustagegeld | 10 € je Tag für höchstens 28 Tage im Jahr bei stationärem Krankenhausaufenthalt, aus dem Budget; nicht bei teil-/vor-/nachstationärer Behandlung., Ja |
| Services | |
| Rechnungs-App | Ja, ServiceApp zur Rechnungseinreichung, Unterlagen über die Postbox. |
| Ärztliche Videotelefonie | HanseMerkur Online-Arzt (Videosprechstunde inkl. Verordnungen, Überweisungen, Terminvereinbarung) und Online-Hautarzt (Teledermatologie), je bis zu zweimal je Kalenderjahr unabhängig vom …, Ja |
| Medizin. Hotline | Ja, Kostenfreie Rufnummer, täglich 24 Stunden; medizinische Fachberatung und Unterstützung bei der Terminvereinbarung beim Spezialisten. |
| Facharzttermin- Service | Ja, Unterstützung bei der Terminvereinbarung beim Spezialisten über das Gesundheitstelefon. |
| Services auch für Familie | Ja |
| Gesundheitsportal | HanseMerkur Gesundheitsportal (Krankheitsbilder, Prävention, Arzt- und Kliniksuche)., Ja |
| Arbeitgeber | |
| Onlineportal für Firma | Digitales Verwaltungstool für An- und Abmeldung der Mitarbeitenden., Ja |
| Onlinemeldung Änderungen | Abmeldung ohne Kündigungsfrist., An- und Abmeldung online, Ja |
| Indiv. Mitarbeiterinformation | Ja |
| Sonstiges | |
| Extras | Bleaching innerhalb des Prophylaxe-Höchstsatzes, Lasik, Hörhilfen, Reiseimpfungen, Krankenhaustagegeld 10 €, BWL Krankenhaus: Mehrkosten bei freier Krankenhauswahl, Begleitperson für Kinder unter 14, Eigenanteil Krankentransport, Rücktransport und Überführung/Bestattung (5.000 €) bei …, Gesundheitstelefon 24 h, Gesundheitsportal, ServiceApp; weltweiter Schutz 6 Monate; laufende Behandlungen mitversichert., Monat Kürzung um ein Drittel)., Online-Arzt und Online-Hautarzt je zweimal jährlich ohne Budgetbelastung – auch für Familienangehörige |
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Ingrida Sander
Geschäftsführerin
