LKH TeamUpgrade Complete 300
Monatsprämie pro Mitarbeiter13,90 €
- 300 € jährliches Gesundheitsbudget: Flexibel einsetzbar z.B. für Leistungen wie Sehhilfen, Vorsorge oder Zahnreinigung
- Günstiger Einstieg in die bKV: Bereits ab ca. 13,90 € monatlich pro Mitarbeiter – ideal für kleine und mittelständische Unternehmen.
| Allgemein | |
|---|---|
| Versicherer | LKH |
| Mindestanzahl | ab 5 Beschäftigte |
| Budgethöhe | 300 EUR |
| Unterjähriger Beginn | Volles Budget |
| Beitragsbefreiung inklusive? | Auf Wunsch des Arbeitgebers Freistellung von der Beitragszahlung bei Elternzeit (§ 15 BEEG), Arbeitsunfähigkeit über 42 Tage, beruflicher Auszeit (Sabbatical) und Pflegezeit (§ 3 …, Inklusive, Nachweis binnen zwei Monaten. |
| Budgeterhöhung-Details | Keine Regel zur Budgeterhöhung., Nein |
| Prämiengarantie | Stabile Beiträge bis 01.01.2028 garantiert („Beitragsgarantie bis 2028“). |
| Stand | 01.07.2026 |
| Versicherte | |
| Familie-Mitversicherung | Beitragsträger nicht genannt., Familienangehörige ohne Gesundheitsprüfung, mit Vorerkrankungen und laufenden Behandlungen im gleichen Versicherungsschutz wie die Mitarbeitenden (Cross-Selling laut Vermittlerbroschüre), Ja |
| Bei AU > 6Wochen | Arbeitsunfähigkeit von mehr als 42 Tagen, bis 12 Monate., Inklusive |
| Bei Elternzeit | Elternzeit nach § 15 Abs. 1 BEEG, bis 12 Monate., Inklusive |
| Bei Familienpflegezeit | Inklusive, Pflegezeit nach § 3 Abs. 1 PflegeZG, bis 12 Monate. |
| Bei Freistellung (z.B. Sabbatical) | Berufliche Auszeit (Sabbatical), bis 12 Monate., Inklusive |
| Bei Ausscheiden | Bei Kündigung des Kollektivvertrags oder Ausscheiden Fortsetzung zu den Bedingungen der Einzelversicherung (§ 206 Abs. 4, § 207 Abs. 2 VVG), bisherige Versicherungszeit wird auf …, Ja, ohne Gesundheitsprüfung |
| Leistungsumfang | |
| Einschluss laufende Behandl. | Ja, Leistungspflicht auch für bei Vertragsbeginn bereits begonnene oder angeratene Versicherungsfälle, für den Teil der Behandlung nach Versicherungsbeginn. |
| Einschluss angeratener Behandl. | Ja, Leistungspflicht auch für bei Vertragsbeginn bereits begonnene oder angeratene Versicherungsfälle, für den Teil der Behandlung nach Versicherungsbeginn. |
| Einschluss angerat. Behandl. | Ja, Leistungspflicht auch für bei Vertragsbeginn bereits begonnene oder angeratene Versicherungsfälle, für den Teil der Behandlung nach Versicherungsbeginn. |
| Vorrangige Leistung | Ergänzung zur Grundversicherung., Nein |
| Nachrangige Leistung | Der Betrag der tariflichen Leistungen vermindert sich um Vorleistungen der GKV/PKV und anderer Leistungsträger, Gesamterstattung höchstens 100 % der Rechnung., Ja |
| Leistungen auch im Ausland | Honorargrenzen GOÄ/GOZ gelten für Behandlungen in Deutschland., Weltweit, Weltweiter Versicherungsschutz; bei Verlegung des gewöhnlichen Aufenthalts in EU/EWR Fortsetzung mit Inlandsleistungen (Abs. 5), bei Wegzug in andere Staaten endet die Versicherung (Abs. 6). |
| Alle Zuzahl. nach § 61 SGB V | Gesetzliche Zuzahlungen nach § 61 SGB V für Arznei-, Verband-, Heil- und Hilfsmittel., Ja |
| Sehen | |
| Zusatzbudget Sehhilfe | Nein |
| Sehhilfe | Brillen (Gläser und Gestelle), Kontaktlinsen, Bildschirmarbeitsplatzbrillen und Sonnenbrillen mit Sehstärke, Reparaturen, Refraktionsbestimmung; ohne ärztliche Verordnung nach …, Ja, Sub-Budget je Versicherungsjahr 180/200/220/240/260 € (Stufe 300–1.500). |
| Sehhilfe belastet das Budget | Ja, Sub-Budget innerhalb des Jahresbudgets. |
| Bildschirmarbeitsbrille | Bildschirmarbeitsplatzbrillen ausdrücklich als Sehhilfe genannt., Ja |
| Sonnenbrille mit Dioptrien | Ja, Sonnenbrillen mit Sehstärke; ohne Sehstärke nicht. |
| Lasik | Ärztliche Leistungen bei operativen Sehschärfenkorrekturen (z. B., Ja, LASIK) inkl. Vor- und Nachuntersuchungen – ohne Sub-Budget bis zur Budgethöhe. |
| Zahn | |
| Zusatzbudget Zahn | Nein |
| Zahnbehandlung | Ja, Schmerz-/Angstausschaltung (Akupunktur, Hypnose, Sedierung, Vollnarkose) nach C.3.4., Wurzel- und Parodontosebehandlung, hochwertige Komposit-/Adhäsivfüllungen, Fissurenversiegelung, Aufbissbehelfe und Schienen (Knirscher-, DROS-Schienen), Funktionsanalyse/-therapie |
| Zahn belastet Budget | Alle Leistungen aus dem Jahresbudget., Ja, Zahn belastet Budget |
| Zahnreinigung | Ja, Professionelle Zahnreinigung, Kontrolle des Übungserfolgs, Mundhygienestatus, Fluoridierung; gemeinsames Sub-Budget mit Bleaching je Versicherungsjahr 80/100/120/140/160 € (Stufe 300–1.500). |
| Zahnersatz | Ja, Prothetische Leistungen inkl. Brücken, Kronen, Inlays, implantologische Leistungen inkl. Knochenaufbau, Veneers und keramische Verblendungen bis Zahn 8; bis zu den GOZ-Höchstsätzen … |
| Kieferorthopädie | Ja, Nur infolge eines Unfalls, inkl. Funktionsanalyse und zahntechnischer Leistungen nach GOZ. |
| Bleaching | Ja, Zahnaufhellung unabhängig von medizinischer Notwendigkeit, im gemeinsamen Sub-Budget mit der Prophylaxe (80–160 €). |
| Heil- und Hilfsmittel | |
| Heilmittel | Alle Therapieformen der Anlage zur Bundesbeihilfeverordnung (Ergotherapie, Logopädie, Podologie, physikalische Therapie, Bäder, Inhalationen, Massagen, Krankengymnastik) bis zu den …, Ja |
| Heilmittelverzeichnis | Anlage der Bundesbeihilfeverordnung mit Höchstbeträgen, Leistungserbringer nach § 4 Abs. 2 b–d AVB/BKV., Tarifliches Verzeichnis |
| Hilfsmittel | Ja, Technische Mittel und Körperersatzstücke (Einlagen, orthopädische Schuhe, Bandagen, Kompressionsstrümpfe, Rollstühle, Gehhilfen, Perücken, Prothesen, Messgeräte, Blindenführhund) inkl. … |
| Hörgeräte | Ja, Neuanschaffung oder Ersatz inkl. Otoplastik, Reparatur, Wartung, Unterweisung; nicht Batterien. |
| Kinesio-Tapes | Anwendungen des Kinesiotapings ausdrücklich erstattungsfähig, ohne Sublimit., Ja |
| Arznei- und Verbandmittel | Ärztlich oder vom Heilpraktiker verordnete Arznei- und Verbandmittel aus der Apotheke; bis 22 auch Verhütungsmittel; ausgeschlossen Lifestyle-Mittel, Nahrungsergänzung, Vitamine, …, Ja, Morbus Crohn). |
| Privatrezepten (blau/grün) | Ja, Verordnung durch Arzt, Zahnarzt oder Heilpraktiker genügt, keine Beschränkung auf Kassenrezepte. |
| Vorsorge & Naturheilkunde | |
| Vorsorgeuntersuchungen | Ärztliche Leistungen zur gezielten Früherkennung von Krankheiten (z. B., Ja, Krebsfrüherkennung) und Schwangerschaftsvorsorge ohne Katalog oder Altersgrenzen; keine gendiagnostischen Verfahren. |
| Vorsorge ohne Katalog | Ja, Kein Katalog, keine Altersgrenzen oder Intervalle. |
| Reise- und Schutzimpfungen | Ja, STIKO-empfohlene Schutzimpfungen inkl. Reiseimpfungen, Malariaprophylaxe und reisemedizinische Beratung; nicht: Impfungen, zu denen der Arbeitgeber gesetzlich verpflichtet ist. |
| Naturheilverfahren | Ja |
| Heilpraktiker | Alle nach GebüH berechenbaren Leistungen des Heilpraktikers außer ambulanter Psychotherapie, bis zu den GebüH-Höchstbeträgen., Ja |
| Krankenhaustagegeld | Kein Krankenhaustagegeld (nur in Smile und Fit: 10 € bis 28 Tage)., Nein |
| Services | |
| Rechnungs-App | Ja, LKH-App und Kundenportal „Meine LKH“ zur Leistungseinreichung. |
| Ärztliche Videotelefonie | Ärztliche Videosprechstunde (über 80 MD-Medicus-Ärzte, 30 Fachrichtungen) inkl. eRezept und eAU, auch aus dem Ausland; kostenfrei, ohne Budgetbelastung., Ja |
| Medizin. Hotline | Gesundheitshotline rund um die Uhr an 365 Tagen: ärztliche Beratung, Arzneimitteltelefon, Mutter-Kind-Telefon, Reise- und Impftelefon, Long-/Post-COVID-Beratung., Ja |
| Facharzttermin- Service | Ja, OnTop-Service mit MD Medicus: Terminorganisation bei Fachärzten, Psychologen, Psychotherapeuten, Hebammen über die Gesundheitshotline; ohne Budgetbelastung. |
| Pflege-Assistance | Beratung zu Pflegegraden und Vermittlung von Pflegediensten., Ja |
| Psychologisches Coaching | Bis zu drei vertrauliche Videogespräche mit einem Psychotherapeuten oder Psychologen., Ja |
| Services auch für Familie | Ja |
| Gesundheitsportal | Kein Gesundheitsportal genannt, Kundenportal „Meine LKH“ dient der Vertragsverwaltung und Rechnungseinreichung., Nein |
| Gesundheitskarte | Ja, Versichertenkarte mit integriertem Unternehmenslogo für die Mitarbeitenden. |
| Arbeitgeber | |
| Onlineportal für Firma | Ja, LKH-Vorsorge-Manager / |
| Onlineportal für MA | Ja, Kundenportal „Meine LKH“ für die Mitarbeitenden. |
| Onlinemeldung Änderungen | An- und Abmeldungen über das digitale Arbeitgeberportal in, Ja |
| Indiv. Mitarbeiterinformation | Ja, LKH-Expertenteam mit eigener Hotline für Firmenkunden und Versicherte., Microsite, Gehaltsbeileger, gemeinsame Mitarbeitenden-Veranstaltungen zur Einführung |
| Sonstiges | |
| Extras | Beitragsfreistellung 12 Monate inklusive, Beitragsgarantie bis 01.01.2028, Gesundheitsevent-Zuschuss bis 5 % der Jahresprämie (max. 15 € je Person) im ersten Jahr, z. B., Lifestyle-Check mit Mavie Work, OnTop-Service (Gesundheitshotline 24/7, Videosprechstunde mit eRezept/eAU, Arzttermin-Service, Pflege-Lotse, Lebenslagen-Coaching) auch für die Familie, Sehhilfen 180–260 €, Lasik ohne Sublimit, Hörgeräte, Zahnersatz inkl. Implantate und Veneers, Prophylaxe/Bleaching 80–160 €, Vorsorge ohne Katalog, STIKO- und Reiseimpfungen, … |
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Ingrida Sander
Geschäftsführerin
