SDK AmbulantBudget + ZahnBudget 1500 + 1500
Monatsprämie pro Mitarbeiter49,93 €
- jährliches AmbulantBudget von 1.500 € (für Heilpraktiker, Brillen etc.) und
- ein zusätzliches jährliches Zahnbudget von 1.500 € (für Zahnreinigung, Zahnbehandlung und Zahnersatz).
| Allgemein | |
|---|---|
| Versicherer | SDK |
| Mindestanzahl | ab 5 Beschäftigte |
| Budgethöhe | 3.000 EUR |
| Unterjähriger Beginn | Anteilig (1/12 je Monat) |
| Beitragsbefreiung inklusive? | 36 Monate, Arbeitsunfähigkeit ab dem 43., Beginn am Ersten des Folgemonats (Anzeige binnen 2 Monaten), Ende mit Lohnzahlung, Wegfall des Anlasses oder nach 36 Monaten (Elternzeit unbegrenzt), Beitrag anteilig vom Gesamtbeitrag der befreiten Tarife (unbeziffert)., Beitragsfreistellungstarif BFRO (nur in der arbeitgeberfinanzierten bKV, für alle gemeldeten Arbeitnehmer): Beitragsbefreiung bei Wegfall der Lohnfortzahlung während Elternzeit, …, Tag und Sabbatical, Versicherungsschutz bleibt bestehen, Über Zusatzvereinbarung |
| Budgeterhöhung-Details | Feste Höchstbeträge je Stufe., Nein |
| Prämiengarantie | Keine Beitragsgarantie in den Unterlagen (Anpassung ab 5 % Abweichung). |
| Stand | 01.01.2026 |
| Versicherte | |
| Familie-Mitversicherung | BudgetTarife für Familienangehörige als fakultative Tarife ABF/ZBF (0.211b/0.210b: Versicherungsnehmer ist der Mitarbeiter, versicherte Personen die Angehörigen), Gruppentarife VF/10F/TG6F/AGF: Ehegatten, Lebenspartner, Lebensgefährten in häuslicher Gemeinschaft, Kinder bis 34 in Ausbildung (Gruppenvertrag § 1 Abs. 2)., Ja |
| Bei AU > 6Wochen | Über Tarif BFRO, bis 36 Monate., Über Zusatzvereinbarung |
| Bei Elternzeit | Über Tarif BFRO, zeitlich unbegrenzt., Über Zusatzvereinbarung |
| Bei Familienpflegezeit | Über Tarif BFRO, bis 36 Monate., Über Zusatzvereinbarung |
| Bei Freistellung (z.B. Sabbatical) | Über Tarif BFRO, bis 36 Monate., Über Zusatzvereinbarung |
| Bei Ausscheiden | Antrag binnen zwei Monaten, keine Gesundheitsprüfung. bei Ende des Gruppenvertrags Fortbestand möglich., Bei Ausscheiden Fortsetzung für GKV-Versicherte im Einzeltarif (Budget: AB1O→AP5, AB2O/AB3O→AP7, Ja, ohne Gesundheitsprüfung, Klinik: SP1/SP2), bei Ende des Gruppenvertrags, Ruhen oder Altersrente im fakultativen Tarif gleicher Stufe (ABF/ZBF/SP1F), ZB1O→ZP5, ZB2O/ZB3O→ZP7 |
| Leistungsumfang | |
| Einschluss laufende Behandl. | AVB Teil I A.4 Abs. 2 schließt vor Beginn eingetretene Versicherungsfälle allgemein aus; die bKV-Annahmerichtlinien ( a.); ab 10 Mitarbeitenden ohne Einschränkung., Ja |
| Einschluss angeratener Behandl. | AVB Teil I A.4 Abs. 2 schließt vor Beginn eingetretene Versicherungsfälle allgemein aus; die bKV-Annahmerichtlinien ( a.); ab 10 Mitarbeitenden ohne Einschränkung., Ja |
| Einschluss angerat. Behandl. | AVB Teil I A.4 Abs. 2 schließt vor Beginn eingetretene Versicherungsfälle allgemein aus; die bKV-Annahmerichtlinien ( a.); ab 10 Mitarbeitenden ohne Einschränkung., Ja |
| Ausschlüsse | AVB Teil I A.8 (Krieg bei Reisewarnung, Vorsatz, Entwöhnung, Angehörigenbehandlung, Verwahrung), Gendiagnostik, dienstliche Untersuchungen, Reiseimpfungen, Arbeitgeber-Pflichtimpfungen, Psychotherapie beim Heilpraktiker, Pflege/Reinigung von Sehhilfen, Betrieb von Hilfsmitteln, …, Kürzung bei Übermaß; anteiliges Budget im ersten Jahr., Nur die genannten Leistungsarten (keine sonstige ärztliche Behandlung, keine Zahnleistungen, kein Krankenhaus) |
| Vorrangige Leistung | Baustein Ambulant), nicht gegenüber der GKV., Ja, Vorrang nur gegenüber weiteren SDK-Tarifen (z. B. |
| Nachrangige Leistung | Keine Vorleistungspflicht der GKV in den Tarifbedingungen des AmbulantBudgets., Nein |
| Leistungen auch im Ausland | AVB Teil I ohne räumliche Grenze bei vorübergehendem Aufenthalt., PIB (1.282g) nennt „Heilbehandlungen in Europa“, Weltweit |
| Alle Zuzahl. nach § 61 SGB V | Ja, Nachweis: Verordnung und Zuzahlungsbeleg. |
| Sehen | |
| Zusatzbudget Sehhilfe | Nein |
| Sehhilfe | Brillengläser, Gestelle, Kontaktlinsen, Reparaturen bis 200 € je zwei Kalenderjahre ab Versicherungsbeginn; nicht Pflege/Reinigung., Ja, Limit 200 € je Jahr |
| Sehhilfe belastet das Budget | Ja |
| Bildschirmarbeitsbrille | Nein, Nicht genannt |
| Sonnenbrille mit Dioptrien | Nein, Nicht genannt. |
| Lasik | Ja, Lasik) ohne Sublimit bis zur Budgethöhe; anschließend nötige Sehhilfen im tariflichen Umfang., Refraktive Chirurgie (z. B. |
| Zahn | |
| Zusatzbudget Zahn | Ja |
| Zahnbehandlung | Füllungen inkl. Komposit, Wurzelbehandlungen, Wurzelspitzenresektion, Inlays/Onlays/Overlays, Parodontalbehandlung (VECTOR, DNA-Test), Laser/OP-Mikroskop, Aufbissbehelfe (DROS), Gnathologie., Ja |
| Zahn belastet Budget | Nein, Zahnleistungen belasten nur das ZahnBudget, ambulante Leistungen nur das AmbulantBudget. |
| Zahnreinigung | Bleaching ausgenommen., Ja, Ohne Sublimit innerhalb des Budgets |
| Zahnersatz | 100 % bis zur Budgethöhe, keine Zahnstaffel., Brücken, Kronen, Implantate inkl. Knochenaufbau, Veneers, Verblendungen bis Zahn 6, Stiftzähne, Prothesen, Reparaturen, Provisorien, Funktionsanalyse, GOZ bis 3,5-fach., Ja, Knochenaufbau, Veneers |
| Kieferorthopädie | Bei Behandlungsbeginn vor dem 18., Geburtstag inkl. Mehrleistungen (Keramikbrackets, Lingualtechnik, Invisalign); nach dem 18., Geburtstag nur nach Unfall nach Versicherungsbeginn., Ja |
| Bleaching | Nein |
| Heil- und Hilfsmittel | |
| Heilmittel | Ärztlich verordnete Heilmittel mit Beispielkatalog (Hydro-, Kälte-/Wärme-, Licht-, Elektrotherapie, Inhalation, Logopädie, Schwangerschafts-/Rückbildungsgymnastik, Krankengymnastik, …, GOÄ-Sätze, Massagen/Krankengymnastik bis 3,5-fach, sonst beihilfefähiger Höchstsatz; auch durch Heilpraktiker und staatlich anerkannte Heilberufe., Ja |
| Heilmittelverzeichnis | Offen |
| Hilfsmittel | Ärztlich verordnete Hilfsmittel, die Behinderungen/Krankheitsfolgen mildern, den Heilerfolg sichern oder das Leben erhalten, inkl. Wartung und Reparatur; nicht: Betrieb/Batterien, …, Ja |
| Hörgeräte | Batterien ausgeschlossen., Hörgeräte nicht ausdrücklich genannt, Ja |
| Kinesio-Tapes | Nein, Nicht genannt |
| Arznei- und Verbandmittel | Arzneimittel aus Naturheilverfahren aus der Apotheke (II.4)., Ärztlich verordnete Arznei- und Verbandmittel, Ja |
| Privatrezepten (blau/grün) | Ärztliche Verordnung genügt, keine Unterscheidung Privat-/Kassenrezept., Ja |
| Vorsorge & Naturheilkunde | |
| Vorsorgeuntersuchungen | Ambulante Früherkennungsuntersuchungen ohne Katalog, Schwangerschaftsvorsorge, sportmedizinische Untersuchungen; nicht: dienstliche Untersuchungen, Gendiagnostik., Ja |
| Vorsorge ohne Katalog | Ja |
| Reise- und Schutzimpfungen | Ja |
| Naturheilverfahren | Ja, Naturheilverfahren nach Hufeland durch Ärzte (GOÄ). |
| Heilpraktiker | Ja, Naturheilverfahren nach Hufeland-Verzeichnis und alle GebüH-Leistungen durch Heilpraktiker (GebüH) inkl. verordneter Arznei-, Heil- und Verbandmittel; keine Psychotherapie beim … |
| Krankenhaustagegeld | Kein Krankenhaustagegeld (Bausteine Klinik, 10F)., Nein |
| Services | |
| Rechnungs-App | Ja |
| Ärztliche Videotelefonie | Ja, Rund um die Uhr, ohne Budgetbelastung. digitaler Rezepte, Gesundheitsberatung) kostenlos und vertraglich garantiert, Familienangehörige bei der Telemedizin mitversichert. |
| Medizin. Hotline | Ja |
| Facharzttermin- Service | AVB Teil I A.7 Abs. 3: Gesundheitsdienstleistungen unter sdk.de/gesundheitsdienstleistungen., Ja |
| Pflege-Assistance | Nein, Nicht genannt. |
| Psychologisches Coaching | Nein, Nicht im Budget; medizinisch-psychologischer Beratungsservice im Baustein Ambulant (AP I.4) und Vorsorge VF. |
| Services auch für Familie | Nein, Nicht genannt. |
| Gesundheitsportal | Kein Gesundheitsportal für Mitarbeitende genannt, Nein, Services per Telefon, Chat und App. |
| Gesundheitskarte | Nein, Nicht genannt. |
| Arbeitgeber | |
| Onlineportal für Firma | Freischaltung per Formular., Ja |
| Onlineportal für MA | Ja, SDK-App. |
| Onlinemeldung Änderungen | Ja |
| Indiv. Mitarbeiterinformation | Ja |
| Angebote auch in Englisch | Nein, Nicht genannt |
| Sonstiges | |
| Extras | AmbulantBudget 500/1.000/1.500 € zu 100 % ohne Vorleistungspflicht für Sehhilfen (200 €/2 Jahre), Lasik, Vorsorge ohne Katalog inkl. Sportmedizin, STIKO-/Grippe-/FSME-Impfungen, …, Beitragsfreistellung über Tarif BFRO wählbar, SDK-Firmencockpit kostenlos., ServicePLUS immer inklusive (Gesundheitsberatung 24/7, Facharztterminservice, digitaler Arztbesuch mit E-Rezept); keine Wartezeiten, keine Gesundheitsprüfung ab 5 Mitarbeitenden; …, Verzicht auf Heil- und Kostenplan, Zahn: ZahnBudget 500/1.000/1.500 € zu 100 % ohne Zahnstaffel und ohne Vorleistungspflicht: Zahnersatz inkl. Implantate und Veneers, Zahnbehandlung inkl. Inlays und Parodontose, Prophylaxe … |
Es gibt hunderte Varianten – Doch welcher bKV-Tarif ist für Ihre Firma optimal?
Finden wir es heraus, mit der kostenlose bkV-Tarifanalyse für Ihr Unternehmen. Erfahren Sie die Unterschiede.
Unsere bKV-Experten beraten Sie gern!
Ingrida Sander
Geschäftsführerin
