Münchener Verein GemeinsamGesund Budget 1500
Monatsprämie pro Mitarbeiter48,00 €
- 1500 EUR Budget pro Jahr
- Beitrag inkl. Beitragsbefreiung
| Allgemein | |
|---|---|
| Versicherer | Münchener Verein |
| Mindestanzahl | ab 5 Beschäftigte |
| Budgethöhe | 1.500 EUR |
| Unterjähriger Beginn | Highlightblatt: „Keine unterjährige Budget-Teilung“., Tarif D.: „Endet eine Tarifstufe während eines Versicherungsjahres, so ermäßigen sich die Höchsterstattungsbeträge nicht.“, Versicherungsjahr = Kalenderjahr (AVB § 1 Nr. 7)., Volles Budget |
| Beitragsbefreiung inklusive? | Beitrag = Prozentsatz des Tarifbeitrags (Tabelle: rund 5 %)., Besondere Bedingungen H: kein Beitrag in entgeltfreien Zeiten (Arbeitsunfähigkeit, Elternzeit, Pflegezeit, Freistellung z. B., Im Portalbeitrag enthalten., Inklusive, Ohne H ruht das Versicherungsverhältnis in diesen Zeiten ohne Beitrag und ohne Leistung (Tarif H., Sabbatical), Leistungsanspruch bleibt; je Anlass höchstens 36 Monate während der Vertragsdauer, Anzeige binnen 2 Monaten |
| Budgeterhöhung-Details | Kein Budget-Bonus., Nein |
| Prämiengarantie | Beitragsstabilität bis 31.12.2027 für die arbeitgeber- und arbeitnehmerfinanzierte bKV GemeinsamGesund mit Erstabschluss 2026 und 2027 (bisher bis 31.12.2025), ausgenommen Klinik-Tarife … |
| Stand | 01.07.2023 |
| Versicherte | |
| Familie-Mitversicherung | 2/5.2 b) Angehörige (Ehegatten, Lebenspartner, Kinder bis 27) über die arbeitnehmerfinanzierten Tarife, innerhalb der Öffnungsklausel (3 Monate) ohne Gesundheitsprüfung bis zum Tarif des …, Budget 300 8,60/16,40 €): innerhalb der Öffnungsklausel (3 Monate ab Kollektivbeginn oder Firmeneintritt, neue Ehegatten 3 Monate, Kinder 2 Monate nach Geburt) ohne Gesundheitsprüfung bis …, Budget bei unterjährigem Beginn anteilig (1/12 je Monat); außerhalb der Öffnungsklausel mit Gesundheitsprüfung., Ja |
| Bei AU > 6Wochen | Höchstens 36 Monate je Anlass., Inklusive |
| Bei Elternzeit | Höchstens 36 Monate je Anlass., Inklusive |
| Bei Familienpflegezeit | Höchstens 36 Monate je Anlass., Inklusive |
| Bei Freistellung (z.B. Sabbatical) | Höchstens 36 Monate je Anlass., Inklusive |
| Bei Ausscheiden | FAQ 8.3: bei Ausscheiden oder Rentenbeginn privat fortführbar, nahtlos binnen 2 Monaten, teils altersabhängige Beiträge (Budget-Anschlusstarife 280–285: 16–70 Jahre 19,00–56,60 €, ab 71 …, Ja, ohne Gesundheitsprüfung |
| Leistungsumfang | |
| Einschluss laufende Behandl. | Ja |
| Einschluss angeratener Behandl. | Ja |
| Einschluss angerat. Behandl. | Ja |
| Ausschlüsse | AVB § 5: Kriegsereignisse (im Ausland nur bei vorsätzlicher/grob fahrlässiger Aussetzung oder fehlender Ausreise binnen 7 Tagen) und Wehrdienstbeschädigungen, Vorsatz und …, Gesamterstattung höchstens Gesamtaufwendungen (§ 4 Abs. 9)., Kürzung bei Übermaß, Leistungen einer weiteren Krankenversicherung beim Münchener Verein und bestehender Zusatzversicherungen gehen vor., Nachrang gegenüber gesetzlicher Unfall-/Rentenversicherung und Heilfürsorge |
| Vorrangige Leistung | Nein |
| Nachrangige Leistung | Ja, Selbstbehalte von PKV oder GKV-Wahltarif gelten als Vorleistung und sind nicht erstattungsfähig. |
| Leistungen auch im Ausland | Steckbrief: Erstattung begrenzt auf die Kosten, die in Deutschland entstanden wären., Weltweit |
| Alle Zuzahl. nach § 61 SGB V | Ja |
| Sehen | |
| Zusatzbudget Sehhilfe | Nein |
| Sehhilfe | 6 Brillengestelle, Gläser, Kontaktlinsen (auch Sonnenbrillen) zum Ausgleich einer Fehlsichtigkeit und Reparaturen, ohne augenärztliche Verordnung, bis 150/300/500/750 € je …, Ja, Limit 150 € je Jahr |
| Sehhilfe belastet das Budget | Ja |
| Bildschirmarbeitsbrille | Ja |
| Sonnenbrille mit Dioptrien | Ja |
| Lasik | Ja |
| Zahn | |
| Zusatzbudget Zahn | Nein |
| Zahnbehandlung | 12 Kunststofffüllungen (Komposit, Kariesinfiltration), Wurzelbehandlungen, Parodontosebehandlungen, Aufbissbehelfe und Schienen inkl. Vor-/Nachbehandlung, Anästhesie, Funktionsanalyse, Labor, Ja |
| Zahn belastet Budget | Ja, Zahn belastet Budget |
| Zahnreinigung | Ja, kein Sublimit |
| Zahnersatz | Ja |
| Kieferorthopädie | Ja, Nur nach Unfall. |
| Bleaching | Nein, Nicht genannt. |
| Heil- und Hilfsmittel | |
| Heilmittel | Bis zu den Höchstsätzen der Beihilfevorschriften des Bundes (C.17), FAQ 10.5: auch Podologie und Ernährungstherapie., Ja |
| Heilmittelverzeichnis | Offen |
| Hilfsmittel | 9 ärztlich verordnete Hilfsmittel nach dem Hilfsmittelverzeichnis der GKV inkl. Reparatur, Wartung, Unterweisung und Zuzahlungen, Batterien)., Gebärdensprachdolmetscher) Nicht die Gebrauchskosten (z. B., Heimdialyse-Pauschale, Ja, Kommunikationshilfe (z. B. |
| Hörgeräte | Ja, Keine Otoplastik und Betriebskosten (Batterien). |
| Kinesio-Tapes | Ja, Nicht ausdrücklich in den Tarifbedingungen. |
| Arznei- und Verbandmittel | Ja, Nicht: Lifestyle-Mittel, Nähr-/Stärkungsmittel, Kosmetika, Vitaminpräparate. |
| Privatrezepten (blau/grün) | Ja |
| Vorsorge & Naturheilkunde | |
| Vorsorgeuntersuchungen | FAQ 10.6: viele IGeL (z. B., Glaukom-OCT, PSA, Dermatoskopie, Ultraschall) als Vorsorge erstattungsfähig., Ja |
| Vorsorge ohne Katalog | Ja |
| Reise- und Schutzimpfungen | Ja |
| Naturheilverfahren | Ja |
| Heilpraktiker | Ja |
| Krankenhaustagegeld | Nein |
| Services | |
| Rechnungs-App | Ja, Rechnungen, Rezepte, Heil- und Kostenpläne einreichen, Leistungsmitteilungen digital (Steckbrief). |
| Ärztliche Videotelefonie | Ja |
| Medizin. Hotline | Ja |
| Facharzttermin- Service | 0800 80 30 80 377): 24/7 Gesundheitshotline, Arzt-Termin-Service und Zugang zu Spezialisten, Zweitmeinungsverfahren (auch Prüfung von Heil- und Kostenplänen), ärztliche Videosprechstunde, …, Ja, Kostenfreie Gesundheitsservices (Tel. |
| Pflege-Assistance | Ja, Kostenfreies Betreuungsprogramm zur häuslichen Demenzpflege (Hilfe- und Betreuungsplan, Aufklärung, Alltagsunterstützung). |
| Psychologisches Coaching | Nein, Nicht genannt. |
| Gesundheitsportal | Ja |
| Gesundheitskarte | Nein, Versichertenkarte nur für die Klinik-Tarife. |
| Arbeitgeber | |
| Onlineportal für Firma | Ja |
| Onlineportal für MA | Ja |
| Onlinemeldung Änderungen | Ja |
| Indiv. Mitarbeiterinformation | Ja, Policenpaket je Mitarbeitenden elektronisch (FAQ 6.2). |
| Angebote auch in Englisch | Ja, Übersetzbare Landingpage; englische Bedingungen nicht genannt. |
| Sonstiges | |
| Extras | Gesundheitsservices (24/7-Hotline, Arzttermine, Zweitmeinung, Video, Demenz-Case-Management)., Jahresbudget 300/600/1.000/1.500 € zu 100 % für Vorsorge ohne Altersgrenzen, zertifizierte Präventionskurse, Schutz- und Reiseimpfungen, Malariaprophylaxe, Arznei- und Verbandmittel, … |
Es gibt hunderte Varianten – Doch welcher bKV-Tarif ist für Ihre Firma optimal?
Finden wir es heraus, mit der kostenlose bkV-Tarifanalyse für Ihr Unternehmen. Erfahren Sie die Unterschiede.
Unsere bKV-Experten beraten Sie gern!
Ingrida Sander
Geschäftsführerin
