Signal Iduna GesundAGIL+ 900
Monatsprämie pro Mitarbeiter41,22 €
Budget-Variante 300–1.500 € wie GesundAKTIV+ (Sehhilfen, LASIK, Vorsorge, Naturheilkunde, Zuzahlungen, Zahnbehandlung, Prophylaxe, Zahnersatz 100 % im Budget) plus ZahnBest+: Zahnersatz inkl. Implantate zu 70 % (inkl. Vorleistung) über das Budget hinaus, Kieferorthopädie 70 % bis 1.500 € (Beginn vor 21); Ab 3 Mitarbeitenden.
| Allgemein & Annahme | |
|---|---|
| Versicherer | Signal Iduna |
| Mindestzahl Beschäftigte | ab 3 Beschäftigte |
| Laufende und angeratene Behandlungen mitversichert | Ja · Nur für Behandlungen nach Versicherungsbeginn · Vorerkrankungen, laufende Versicherungsfälle und fehlende Zähne mitversichert (arbeitgeberfinanziert). |
| Privat Versicherte versicherbar | Ja |
| Ausschlüsse / Einschränkungen | Kriegsereignisse (Terroranschläge zählen nicht dazu) und nicht eingeschlossene Wehrdienstbeschädigungen, Vorsatz, vom Versicherer ausgeschlossene Behandler · Kur-/Sanatoriumsbehandlung und Reha gesetzlicher Träger ohne vorherige Zusage, Behandlung durch Ehegatten/Lebenspartner/Eltern/Kinder (Sachkosten erstattet) · Unterbringung wegen Pflegebedürftigkeit/Verwahrung, Entziehungsmaßnahmen · Kürzung bei Übermaß · Nachrang gegenüber gesetzlicher Unfall-/Rentenversicherung und Heilfürsorge · Gesamterstattung höchstens Gesamtaufwendungen. |
| Stand | 01.01.2026 |
| Budgetmechanik | |
| Budgethöhe | 900 EUR |
| Budget bei unterjährigem Beginn | Volles Budget · Versicherungsjahr 01.07.–30.06. · Das erste (verkürzte) Versicherungsjahr endet am folgenden 30.06. · Danach steht das Budget erneut voll zur Verfügung. |
| Budgeterhöhung möglich | Nein |
| Regel der Budgeterhöhung | Jahresbudget 300, 600, 900, 1.200 oder 1.500 € je Versicherungsjahr für alle Leistungen B 1–B 9 · Volles Budget auch im verkürzten ersten Versicherungsjahr · Kein Bonus. · Zahnersatz und Kieferorthopädie zusätzlich über ZahnBest+ zu 70 % außerhalb des Budgets. |
| Vorrangige Leistung (vor GKV) | Nein |
| Nachrangig zur GKV | Ja · Als Vorleistung gelten auch GKV-Wahltarif-Selbstbehalte, Prämienzahlungen nach § 53 SGB V und PKV-Selbstbehalte. |
| Gesetzliche Zuzahlungen (§ 61 SGB V) erstattet | Ja |
| Beitragsbefreiung | |
| Beitragsbefreiung | Inklusive · Beitragsbefreiung für den Arbeitgeber bei vollem Versicherungsschutz – Arbeitsunfähigkeit ab dem 43. Tag bis höchstens 36 Monate, Elterngeldbezug bis 12 Monate je Kind · Pflege- oder Familienpflegezeit bis 6 Monate · Ohne Zuschlag in der Einheitsprämie. |
| Bei Arbeitsunfähigkeit über 6 Wochen | Inklusive |
| Bei Elternzeit | Inklusive |
| Bei Familienpflegezeit | Inklusive |
| Bei Freistellung | Nein |
| Familie & Ausscheiden | |
| Familienangehörige mitversicherbar | Ja |
| Familienangehörige mitversicherbar: Detailinformationen | Versicherbar sind Ehepartner, Lebenspartner, Lebensgefährten in häuslicher Gemeinschaft sowie Kinder (auch Stief-, Pflege- und Adoptivkinder). · Kinder bis 18, ohne Erwerbstätigkeit bis 23, in Ausbildung bis 25. · Sie können die arbeitnehmerfinanzierten Tarife abschließen · Voraussetzung ist ein Rahmenvertrag des Arbeitgebers, die Beiträge zahlt der Mitarbeitende. · Die Leistungen gleichen den arbeitgeberfinanzierten Tarifen. · Den Budgettarif GesundAKTIV+AN erhalten Angehörige bis zur Budgethöhe des Mitarbeitenden. · In den beiden niedrigsten Stufen entfällt die Gesundheitsprüfung · Höhere Stufen und die meisten Bausteintarife setzen sie voraus. · Laufende Versicherungsfälle sind ausgeschlossen · Der Vorsorgetarif steht nur GKV-Versicherten offen. |
| Weiterversicherung bei Ausscheiden | Ja, ohne Gesundheitsprüfung · Weiterführungsangebot in den AN-Tarifen ohne Gesundheitsprüfung innerhalb von zwei Monaten. |
| Sehen | |
| Sehhilfen (Brille, Kontaktlinsen) | Ja · Innerhalb des Budgets (bei Budget 300 also höchstens das ganze Budget). · Limit 300 € je Jahr |
| Zusatzbudget Sehhilfe | Nein |
| Sehhilfe belastet das Budget | Ja |
| Augenlasern (LASIK) | Ja · Erst ab dem 4. Versicherungsjahr (Faktenblatt). |
| Zahn | |
| Zahnbehandlung | Ja · Nicht während einer stationären Behandlung. |
| Zahnersatz | Ja · Im Budget · Zusätzlich außerhalb des Budgets 70 % inkl. GKV/PKV-Vorleistung über ZahnBest+ (Regelversorgung 100 %). |
| Kieferorthopädie | Nein · Zusätzlich KFO nach Unfall aus dem Budget. |
| Professionelle Zahnreinigung | Ja |
| Bleaching | Ja |
| Zusatzbudget Zahn | Nein |
| Zahnleistungen belasten das Budget | Nein · Zahnbehandlung, Prophylaxe und Bleaching belasten das Budget · Zahnersatz und KFO werden über ZahnBest+ zu 70 % außerhalb des Budgets erstattet. |
| Heilmittel | |
| Heilmittel (Physio, Massage, Logo, Ergo) | Ja · Heilmittelkosten selbst (z. B. Physiotherapie-Rechnung) nur als gesetzliche Zuzahlung bzw. im Rahmen der Naturheilkunde · Kein eigener Heilmittelbaustein. |
| Heilmittelverzeichnis | Offen · Heilmittel nur als Zuzahlung bzw. naturheilkundliche physikalische Verfahren. |
| Kinesio-Taping | Ja |
| Hilfsmittel | |
| Hilfsmittel | Ja |
| Hörgeräte | Ja |
| Arznei- & Verbandmittel | |
| Arznei- und Verbandmittel | Ja · Verschreibungspflichtige Arzneimittel nur über die gesetzliche Zuzahlung (GKV) · Keine Lifestyle-, Nähr-, Vorbeuge-, Abmagerungs-, Schlaf-, Abführ- und Verhütungsmittel. |
| Private Rezepte (blau/grün) | Ja |
| Vorsorge & Impfungen | |
| Vorsorgeuntersuchungen | Ja · Vorsorgeuntersuchungen zu 100 % bis GOÄ-Höchstsatz, z. B. Kinder-/Jugendvorsorge, Schwangerschaftsvorsorge, Krebsfrüherkennung ohne Mindestalter inkl. PSA · Gesundheits-/Hirnleistungscheck Einschließlich IGeL. |
| Vorsorge ohne Katalog/Altersgrenze | Ja |
| Schutz- und Reiseimpfungen | Ja |
| Naturheilkunde | |
| Heilpraktiker | Ja · Nicht: sektorale Heilpraktiker (z. B. nur Physiotherapie). |
| Naturheilverfahren | Ja · Therapieformen des Hufeland-Leistungsverzeichnisses durch Heilpraktiker oder Ärzte, naturheilkundliche ärztliche Leistungen bis GOÄ-Höchstsatz · Auch wissenschaftlich nicht anerkannte Methoden Z. B. Akupunktur, Homöopathie, Neuraltherapie, Eigenblut, anthroposophische Medizin. |
| Stationär | |
| Krankenhaustagegeld | Nein |
| Services & Assistance | |
| Facharzttermin-Service | Ja · Assistance-Hotline 0231 135-4950 rund um die Uhr, ohne Anrechnung auf Tarifleistungen. |
| Ärztliche Videosprechstunde | Ja |
| Medizin-Hotline / Gesundheitstelefon | Ja |
| App (Rechnungen, Gesundheit) | Ja · Einreichung von Rechnungen per App. |
| Gesundheitsportal | Nein |
| Versichertenkarte | Nein · Servicekarte (Formular 17546), keine Versichertenkarte zur Direktabrechnung. |
| Psychologisches Coaching | Ja |
| Pflege-Assistance | Ja |
| Ausland | |
| Leistungen im Ausland | Weltweit · Im Ausland höchstens die Kosten nach deutscher GOÄ/GOZ (Tarifblätter). |
| Verwaltung | |
| Onlineportal für die Firma | Ja |
| Onlineportal für Mitarbeitende | Ja · App für Versicherte · Arbeitgeber erfahren keine Gesundheitsdaten. |
| Änderungen online melden | Ja |
| Individuelle Mitarbeiterinformation | Ja · Gehaltsbeileger für Budget-Varianten in Du- und Sie-Ansprache. |
| Unterlagen auf Englisch | Ja · Bedingungen nur auf Deutsch. |
| Sonstiges | |
| Prämiengarantie | „Wir verzichten auf das ordentliche Kündigungsrecht und garantieren für die jeweilige Vertragslaufzeit stabile Beiträge“ (mindestens zwei Versicherungsjahre) · Prämien 2022–2026 unverändert. |
| Extras | GesundAGIL+: Jahresbudget 300–1.500 € zu 100 % für Sehhilfen (300 €), LASIK ab dem 4. Jahr, Vorsorge inkl. IGeL, Schutz- und Reiseimpfungen, Präventionskurse · Heilpraktiker/Hufeland/Chiropraktik/Osteopathie inkl. Arznei, Kinesio-Tape (100 €), gesetzliche Zuzahlungen, Hilfsmittel-Restkosten, Zahnbehandlung, Prophylaxe (300 €), Bleaching (100 €) · Schmerzausschaltung, Zahnersatz inkl. Implantate, Unfall-KFO · Zahnersatz zusätzlich 70 % außerhalb des Budgets, KFO 70 % bis 1.500 € vor 21 · Assistance (24/7-Ärzte, Video, Termine, Zweitmeinung, Psychologie, Pflege). |
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Ingrida Sander
Geschäftsführerin
