UKV BudgetPro 1200 + BudgetVorsorge
Monatsprämie pro Mitarbeiter46,22 €
Budgettarif 400, 800 oder 1.200 € je Kalenderjahr zu 100 %: Zahnbehandlung, Zahnersatz inkl. Implantate und Prophylaxe ohne Sublimit, Sehhilfen 180/200/220 € und Lasik, Heilpraktiker, Naturheilverfahren und Osteopathie, Arznei- (auch rezeptfrei verordnet), Heil- und Hilfsmittel inkl. Zuzahlungen, Krankenhaustagegeld 10 €/Tag; Volles Budget im ersten Jahr; GKV und PKV (Variante P); Arbeitgeberfinanziert, ohne Gesundheitsprüfung.
Zusammensetzung: Basis: BudgetPro 1200 (38,94 €) · Baustein: BudgetVorsorge (Vorsorge-Budget 400 €) (7,28 €)
| Allgemein & Annahme | |
|---|---|
| Versicherer | UKV|VKB |
| Mindestzahl Beschäftigte | ab 5 Beschäftigte |
| Laufende und angeratene Behandlungen mitversichert | Nein · Vorerkrankungen sind ohne Gesundheitsprüfung versichert, vor Versicherungsbeginn eingetretene Versicherungsfälle nicht · Nach Zugang des Versicherungsnachweises eingetretene Fälle nur für den Teil vor Beginn. · Regelung im Gruppenvertrag klären. |
| Privat Versicherte versicherbar | Ja · P-Tarife nur gemeinsam mit Vollarbeitgeberfinanzierung für gesetzlich Krankenversicherte. |
| Ausschlüsse / Einschränkungen | Kürzung bei Übermaßbehandlung · Nachrang gegenüber gesetzlicher Unfall-/Rentenversicherung und Heil-/Unfallfürsorge · Gesamterstattung höchstens Gesamtaufwendungen. · Nicht versicherbar: Zeitrentner, Praktikanten, Werkstudenten, Auszubildende. |
| Stand | 01.09.2025 |
| Budgetmechanik | |
| Budgethöhe | 1.200 EUR |
| Budget bei unterjährigem Beginn | Volles Budget · Tarif I. 1. · „je Kalenderjahr“ ohne Kürzungsregel. |
| Budgeterhöhung möglich | Nein |
| Regel der Budgeterhöhung | Festes Jahresbudget 400, 800 oder 1.200 € je versicherter Person für alle Leistungen · Sehhilfen (180/200/220 €) und Krankenhaustagegeld werden angerechnet und erhöhen das Budget nicht · BudgetVorsorge (Vorsorge-Budget 400 €): Vorsorge-Budget 400 € je Kalenderjahr und versicherter Person für alle Leistungen |
| Vorrangige Leistung (vor GKV) | Nein |
| Nachrangig zur GKV | Ja · „Nach Abzug der Leistungen der gesetzlichen Kranken-, Renten- oder Unfallversicherung · Der Beihilfe und einer privaten Zusatz- oder Vollversicherung … bis zum tariflich vereinbarten Erstattungshöchstbetrag erstattet“ |
| Gesetzliche Zuzahlungen (§ 61 SGB V) erstattet | Ja |
| Beitragsbefreiung | |
| Beitragsbefreiung | Inklusive · Während Elternzeit, Pflegezeit, Sonderurlaub/Freistellung aus persönlichen Gründen · Und längerer Arbeitsunfähigkeit nach Ende der Entgeltfortzahlung sind die anmeldepflichtigen Tarife beitragsbefreit, voller Leistungsanspruch · Anzeige binnen 2 Monaten · Zusatzbeitrag für alle anmeldepflichtigen Tarife (rund 4 %) · Höchstens 36 Monate. · Abschluss „ohne Beitragsbefreiung“ ankreuzbar. |
| Bei Arbeitsunfähigkeit über 6 Wochen | Inklusive · Höchstens 36 Monate. |
| Bei Elternzeit | Inklusive · Höchstens 36 Monate. |
| Bei Familienpflegezeit | Inklusive · Höchstens 36 Monate. |
| Bei Freistellung | Inklusive · Höchstens 36 Monate. |
| Familie & Ausscheiden | |
| Familienangehörige mitversicherbar | Nein |
| Familienangehörige mitversicherbar: Detailinformationen | In den BudgetPro-Tarifen sind nur Mitarbeitende versicherbar, die der Arbeitgeber im Rahmen der obligatorischen Versicherung auf seine Kosten anmeldet · Einen Angehörigentarif mit Budgetstufen gibt es nicht. · Der Gruppenversicherungsvertrag sieht Mitarbeitende und deren Angehörige als versicherbaren Personenkreis vor, Kinder bis zum Beginn des Monats, in dem sie 27 werden. · Angehörige können daher nur in den nicht anmeldepflichtigen Tarifen des Gruppenvertrags versichert werden, mit Gesundheitsprüfung. · Ihre Versicherung endet mit der des Mitarbeitenden. |
| Weiterversicherung bei Ausscheiden | Ja, ohne Gesundheitsprüfung · Fortführung als Einzelversicherung nach einem entsprechenden offenen Tarif, wenn mindestens drei Monate versichert (bei Tod oder Kündigung ohne Frist) · ohne erneute Gesundheitsprüfung und Wartezeiten · Rentner im unmittelbaren Anschluss bleiben im Gruppenvertrag. |
| Sehen | |
| Sehhilfen (Brille, Kontaktlinsen) | Ja · Wird auf das Budget angerechnet und erhöht es nicht. · Limit 180 € je Jahr |
| Zusatzbudget Sehhilfe | Nein |
| Sehhilfe belastet das Budget | Ja |
| Augenlasern (LASIK) | Ja · Ohne Sublimit, im Rahmen des Budgets. |
| Zahn | |
| Zahnbehandlung | Ja |
| Zahnersatz | Ja · I. 8. |
| Kieferorthopädie | Nein |
| Professionelle Zahnreinigung | Ja · Kein Sublimit. |
| Bleaching | Nein |
| Zusatzbudget Zahn | Nein |
| Zahnleistungen belasten das Budget | Ja |
| Heilmittel | |
| Heilmittel (Physio, Massage, Logo, Ergo) | Ja · Bis zur Höhe, die ein Arzt nach der GOÄ berechnen kann. |
| Heilmittelverzeichnis | Offen |
| Kinesio-Taping | Nein |
| Hilfsmittel | |
| Hilfsmittel | Ja · Z. B. Hörhilfen, Geh- und Stehhilfen, Rollstühle, Orthesen, Prothesen, Einlagen, Kompressionsstrümpfe, Schlafapnoe-Geräte, Blutzucker-/Blutdruckmessgeräte · Nicht Energiekosten, Gebrauchsgegenstände, Fitness/Wellness, Pflegehilfsmittel, Wohnumfeld. |
| Hörgeräte | Ja |
| Arznei- & Verbandmittel | |
| Arznei- und Verbandmittel | Ja · Bezug aus der Apotheke, auch Internet- und Versandapotheke. |
| Private Rezepte (blau/grün) | Ja · Verordnung ist vorzulegen. |
| Vorsorge & Impfungen | |
| Vorsorgeuntersuchungen | Ja · Im Budget von 400 €. |
| Vorsorge ohne Katalog/Altersgrenze | Ja |
| Schutz- und Reiseimpfungen | Ja |
| Naturheilkunde | |
| Heilpraktiker | Ja |
| Naturheilverfahren | Ja · Keine psychotherapeutischen Behandlungen. |
| Stationär | |
| Krankenhaustagegeld | Ja · Wird auf das Budget angerechnet und erhöht es nicht. |
| Services & Assistance | |
| Facharzttermin-Service | Ja · Vermittlung von Spezialisten · Ein Terminservice im engeren Sinn ist nicht beschrieben. |
| Ärztliche Videosprechstunde | Ja · Drei digitale Gesundheitsservices (Digitale Sprechstunde, Digitaler Hautarzt, Top-Ärzte-Vermittlung). |
| Medizin-Hotline / Gesundheitstelefon | Nein |
| App (Rechnungen, Gesundheit) | Ja · Funktionsumfang der App nicht beschrieben. |
| Gesundheitsportal | Nein |
| Versichertenkarte | Nein |
| Psychologisches Coaching | Nein |
| Pflege-Assistance | Nein |
| Services auch für Familienangehörige | Nein |
| Ausland | |
| Leistungen im Ausland | Europa |
| Verwaltung | |
| Onlineportal für Mitarbeitende | Nein |
| Individuelle Mitarbeiterinformation | Ja |
| Unterlagen auf Englisch | Nein |
| Sonstiges | |
| Extras | Jahresbudget 400/800/1.200 € zur freien Verfügung: Zahnbehandlung, Zahnersatz inkl. Implantate und Knochenaufbau, Prophylaxe/PZR ohne Sublimit · Sehhilfen 180/200/220 € und refraktive Chirurgie · Heilpraktiker, Arzt für Naturheilverfahren, Osteopathie · Ärztlich verordnete Arzneimittel auch ohne Rezeptpflicht, Heil- und Hilfsmittel (z. B. Hörhilfen) inkl. gesetzlicher Zuzahlungen · Krankenhaustagegeld 10 €/Tag · Volles Budget im ersten Jahr · Digitale Services (Sprechstunde, Hautarzt, Top-Ärzte, App). · BudgetVorsorge (Vorsorge-Budget 400 €): Vorsorge-Budget 400 €/Jahr zu 100 %: Vorsorgeuntersuchungen ohne festen Katalog, Schutzimpfungen inkl. Reise und Malaria (auch in Apotheken) |
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Alle Angaben zu Tarifen, Leistungen und Beiträgen erfolgen ohne Gewähr. Für Irrtümer und Tippfehler übernehmen wir keine Haftung. Leistungen und Bedingungen der Versicherer können sich im Laufe der Zeit ändern – maßgeblich ist daher stets das aktuelle Vertragswerk des jeweiligen Versicherers.
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Ingrida Sander
Geschäftsführerin
