SDK ZahnBudget 1500 + Ambulant 100
Monatsprämie pro Mitarbeiter59,43 €
ZahnBudget 500/1.000/1.500 € je Kalenderjahr zu 100 % ohne Zahnstaffel: Zahnersatz inkl. Implantate, Zahnbehandlung, Prophylaxe und PZR jährlich, Schmerzausschaltung, Kieferorthopädie vor 18 und nach Unfall; Keine Wartezeiten, keine Gesundheitsprüfung; Anteiliges Budget im ersten Jahr; Kombinierbar mit dem AmbulantBudget.
Zusammensetzung: Basis: ZahnBudget 1500 (19,79 €) · Baustein: Ambulant (klassisch) Ambulant 100 (39,64 €)
| Allgemein & Annahme | |
|---|---|
| Versicherer | SDK |
| Mindestzahl Beschäftigte | ab 5 Beschäftigte |
| Laufende und angeratene Behandlungen mitversichert | Ja · Schließt vor Beginn eingetretene Versicherungsfälle allgemein aus |
| Privat Versicherte versicherbar | Ja · GKV-Versicherte und PKV-Vollversicherte nach § 193 Abs. 3 VVG. |
| Ausschlüsse / Einschränkungen | Nur zahnärztliche Leistungen · Bleaching · Kieferorthopädie bei Erwachsenen nur nach Unfall · GKV-Eigenanteil nach § 29 SGB V bei Kinder-KFO · Ausland nur bis Inlandshöhe · Anteiliges Budget im ersten Jahr. · Ambulant (klassisch): Nur GKV-Versicherte · Hilfsmittel nur nach GKV-Vorleistung |
| Stand | 01.01.2026 |
| Budgetmechanik | |
| Budgethöhe | 1.500 EUR |
| Budget bei unterjährigem Beginn | Volles Budget |
| Budgeterhöhung möglich | Nein |
| Regel der Budgeterhöhung | Zahn-Kalenderjahresbudget 500/1.000/1.500 €, erstes Jahr anteilig 1/12 je Monat · PZR einmal jährlich · Vorrang vor anderen SDK-Tarifen. · Ambulant (klassisch): Kein Budgettarif. |
| Vorrangige Leistung (vor GKV) | Ja · Vorrang gegenüber weiteren SDK-Tarifen. |
| Nachrangig zur GKV | Ja |
| Gesetzliche Zuzahlungen (§ 61 SGB V) erstattet | Ja |
| Beitragsbefreiung | |
| Beitragsbefreiung | Über Zusatzvereinbarung · Beitragsfreistellungstarif BFRO (nur in der arbeitgeberfinanzierten bKV, für alle gemeldeten Arbeitnehmer): Beitragsbefreiung bei Wegfall der Lohnfortzahlung während Elternzeit, Pflegezeit · Arbeitsunfähigkeit ab dem 43. Tag und Sabbatical, Versicherungsschutz bleibt bestehen · Beginn am Ersten des Folgemonats (Anzeige binnen 2 Monaten), Ende mit Lohnzahlung, Wegfall des Anlasses oder nach 36 Monaten (Elternzeit unbegrenzt) · „Beitragsfreistellung für Arbeitgeber in entgeltfreien Zeiten wählbar“. · Nicht allein abschließbar. |
| Bei Arbeitsunfähigkeit über 6 Wochen | Über Zusatzvereinbarung · Über Tarif BFRO, bis 36 Monate. |
| Bei Elternzeit | Über Zusatzvereinbarung · Über Tarif BFRO, zeitlich unbegrenzt. |
| Bei Familienpflegezeit | Über Zusatzvereinbarung · Über Tarif BFRO, bis 36 Monate. |
| Bei Freistellung | Über Zusatzvereinbarung · Über Tarif BFRO, bis 36 Monate. |
| Familie & Ausscheiden | |
| Familienangehörige mitversicherbar | Ja |
| Familienangehörige mitversicherbar: Detailinformationen | Ehepartner, Lebenspartner, Lebensgefährten in häuslicher Gemeinschaft und Kinder bis 34 in Ausbildung bzw. mit Unterhaltsanspruch können in den fakultativen Budgettarifen versichert werden · Versicherungsnehmer ist der Mitarbeitende, versicherte Personen sind die Angehörigen. · Voraussetzung sind eine gesetzliche Krankenversicherung (auch Familienversicherung oder freie Heilfürsorge) und die Anmeldung über den Gruppenvertrag. · Die Aufnahme erfolgt per Antrag, je nach Vereinbarung mit oder ohne Risikoprüfung. · Keine Wartezeiten · Bei unterjährigem Beginn gilt das Budget anteilig. · Sie endet mit dem Ausscheiden des Mitarbeitenden aus dem Unternehmen oder dem Wegfall der Angehörigeneigenschaft. |
| Weiterversicherung bei Ausscheiden | Ja, ohne Gesundheitsprüfung · Bei Ausscheiden Fortsetzung für GKV-Versicherte im Einzeltarif (Budget: AB1O→AP5, AB2O/AB3O→AP7; ZB1O→ZP5, ZB2O/ZB3O→ZP7 · Klinik: SP1/SP2), bei Ende des Gruppenvertrags, Ruhen oder Altersrente im fakultativen Tarif gleicher Stufe (ABF/ZBF/SP1F) · Antrag binnen zwei Monaten, keine Gesundheitsprüfung. · Weiterversicherungsrecht über den Renteneintritt hinaus. · Bei Ende des Gruppenvertrags Fortbestand möglich. |
| Sehen | |
| Sehhilfen (Brille, Kontaktlinsen) | Ja · 100 % bis 200/300/400/500 € je zwei Kalenderjahre (Gläser, Gestelle, Kontaktlinsen, Reparaturen). · Limit 200 € je Jahr |
| Zusatzbudget Sehhilfe | Ja |
| Sehhilfe belastet das Budget | Nein · Nicht im ZahnBudget (ambulante Leistungen: AmbulantBudget). |
| Bildschirmarbeitsbrille | Nein · Nicht im ZahnBudget (ambulante Leistungen: AmbulantBudget). |
| Sonnenbrille mit Sehstärke | Nein · Nicht im ZahnBudget (ambulante Leistungen: AmbulantBudget). |
| Augenlasern (LASIK) | Ja · 100 % bis 500/700/900/1.000 € je Auge · In den ersten vier Kalenderjahren die Hälfte. |
| Zahn | |
| Zahnbehandlung | Ja · Füllungen inkl. Komposit, Wurzelbehandlungen, Wurzelspitzenresektion, Inlays/Onlays/Overlays, Parodontalbehandlung (VECTOR, DNA-Test), Laser/OP-Mikroskop, Aufbissbehelfe (DROS), Gnathologie. |
| Zahnersatz | Ja · Brücken, Kronen, Implantate inkl. Knochenaufbau, Veneers, Verblendungen bis Zahn 6, Stiftzähne, Prothesen, Reparaturen, Provisorien, Funktionsanalyse · 100 % bis zur Budgethöhe, keine Zahnstaffel. · GOZ bis 3,5-fach. |
| Kieferorthopädie | Ja · Bei Behandlungsbeginn vor dem 18. Geburtstag inkl. Mehrleistungen (Keramikbrackets, Lingualtechnik, Invisalign) · Nach dem 18. Geburtstag nur nach Unfall nach Versicherungsbeginn. |
| Professionelle Zahnreinigung | Ja · Ohne Sublimit innerhalb des Budgets · Bleaching ausgenommen. |
| Bleaching | Nein |
| Zusatzbudget Zahn | Nein |
| Zahnleistungen belasten das Budget | Ja |
| Heilmittel | |
| Heilmittel (Physio, Massage, Logo, Ergo) | Ja · Heilmittel nur als Teil der Naturheilverfahren und über die gesetzlichen Zuzahlungen · Kein eigenes Heilmittelbudget. · Zuzahlungen zu Heilmitteln 50 % bis 500 € in zwei Kalenderjahren. |
| Heilmittelverzeichnis | Offen · Im Tarif nicht versichert. |
| Kinesio-Taping | Nein · Nicht im ZahnBudget (ambulante Leistungen: AmbulantBudget). |
| Hilfsmittel | |
| Hilfsmittel | Ja · Ärztlich verordnete Hilfsmittel nach GKV-Vorleistung, offener Katalog, 50/70/90/100 % bis 500/700/900/1.000 € je zwei Kalenderjahre · Keine Batterien/Betriebskosten. |
| Hörgeräte | Ja |
| Arznei- & Verbandmittel | |
| Arznei- und Verbandmittel | Ja · Reguläre Arzneimittel nur über die Zuzahlungen. |
| Private Rezepte (blau/grün) | Nein · Nicht im ZahnBudget (ambulante Leistungen: AmbulantBudget). |
| Vorsorge & Impfungen | |
| Vorsorgeuntersuchungen | Ja · Früherkennung ohne Katalog, Schwangerschaftsvorsorge, Sportmedizin · Zusammen mit Impfungen und Präventionskursen 50/70/90/100 % bis 200/300/400/500 € je zwei Kalenderjahre. |
| Vorsorge ohne Katalog/Altersgrenze | Ja |
| Schutz- und Reiseimpfungen | Ja |
| Naturheilkunde | |
| Heilpraktiker | Ja · Naturheilverfahren nach Hufeland und alle GebüH-Leistungen durch Heilpraktiker inkl. verordneter Arznei · Heil- und Verbandmittel: 50/70/90/100 % bis 500/700/900/1.000 € je zwei Kalenderjahre · Keine Psychotherapie beim Heilpraktiker. |
| Naturheilverfahren | Ja · Auch durch Ärzte (GOÄ). |
| Stationär | |
| Krankenhaustagegeld | Nein · Nicht im ZahnBudget (ambulante Leistungen: AmbulantBudget). |
| Services & Assistance | |
| Facharzttermin-Service | Ja |
| Ärztliche Videosprechstunde | Ja · Rund um die Uhr, ohne Budgetbelastung. |
| Medizin-Hotline / Gesundheitstelefon | Ja |
| App (Rechnungen, Gesundheit) | Ja |
| Gesundheitsportal | Nein · Services per Telefon, Chat und App. |
| Versichertenkarte | Nein |
| Psychologisches Coaching | Ja |
| Pflege-Assistance | Nein |
| Services auch für Familienangehörige | Nein |
| Ausland | |
| Leistungen im Ausland | Weltweit |
| Verwaltung | |
| Onlineportal für die Firma | Ja · Freischaltung per Formular. |
| Onlineportal für Mitarbeitende | Ja · SDK-App. |
| Änderungen online melden | Ja |
| Individuelle Mitarbeiterinformation | Ja |
| Unterlagen auf Englisch | Nein |
| Sonstiges | |
| Extras | ZahnBudget 500/1.000/1.500 € zu 100 % ohne Zahnstaffel und ohne Vorleistungspflicht: Zahnersatz inkl. Implantate und Veneers, Zahnbehandlung inkl. Inlays und Parodontose · Prophylaxe und PZR jährlich, Schmerzausschaltung (Akupunktur, Lachgas, Hypnose, Vollnarkose), Kieferorthopädie vor 18 und nach Unfall, allgemeine Leistungen und Laborkosten · Verzicht auf Heil- und Kostenplan · ServicePLUS inklusive · Kombinierbar mit AmbulantBudget und klassischen Tarifen. · Ambulant (klassisch): Sehhilfen 100 % bis 200–500 €/2 Jahre, Lasik bis 500–1.000 € je Auge, Vorsorge/Impfungen inkl. Reiseimpfungen/Präventionskurse · Naturheilverfahren bis 500–1.000 €/2 Jahre, Hilfsmittel mit offenem Katalog und Zuzahlungen, Auslandsreisekrankenversicherung 56 Tage weltweit inkl. Rücktransport · Medizinisch-psychologischer Beratungsservice |
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Alle Angaben zu Tarifen, Leistungen und Beiträgen erfolgen ohne Gewähr. Für Irrtümer und Tippfehler übernehmen wir keine Haftung. Leistungen und Bedingungen der Versicherer können sich im Laufe der Zeit ändern – maßgeblich ist daher stets das aktuelle Vertragswerk des jeweiligen Versicherers.
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Ingrida Sander
Geschäftsführerin
